【文章內(nèi)容簡介】 各種計(jì)劃的工具，是衡量計(jì)劃工作進(jìn)度和完成程度的重要標(biāo)準(zhǔn)，是控制的工具。 第三節(jié) 目標(biāo)管理 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）目標(biāo)管理的概念和特點(diǎn) （ 2）目標(biāo)管理的基本程序 （ 3）目標(biāo)管理在護(hù)理工作中的運(yùn)用 一、目標(biāo)管 理的概念和特點(diǎn) （一）目標(biāo)管理的概念 目標(biāo)管理又稱成果管理，目標(biāo)管理是由組織的員工共同參與制定具體的、可行的且能夠客觀衡量效果的目標(biāo)，在工作中進(jìn)行自我控制，努力實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)。 并以共同制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評(píng)價(jià)目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法。 （二）目標(biāo)管理的特點(diǎn) 目標(biāo)管理是員工參與管理的一種形式，由上下級(jí)共同商定，依次確定各種目標(biāo)；讓各層次、各部門、各成員都明確自己的任務(wù)、方向、考評(píng)方式，促進(jìn)相互之間協(xié)調(diào)配合，共同為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。 目標(biāo)管理的基 本精神是以自我管理為中心。 目標(biāo)的實(shí)施，由目標(biāo)責(zé)任者自我進(jìn)行，通過自身監(jiān)督與衡量，不斷修正自己的行為，以達(dá)到目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。 目標(biāo)管理強(qiáng)調(diào)自我對(duì)工作中的成績、不足、錯(cuò)誤進(jìn)行對(duì)照總結(jié)，經(jīng)常自檢自查，不斷提高效益。 目標(biāo)管理將評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在工作成效上，按員工的實(shí)際貢獻(xiàn)大小如實(shí)地評(píng)價(jià)一個(gè)人，使評(píng)價(jià)更具有建設(shè)性。 二、目標(biāo)管理的基本程序 （一）計(jì)劃階段 目標(biāo)管理的第一步是制定組織整體目標(biāo)。這是一個(gè)暫時(shí)的、可以改變的預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)必須根據(jù)組織的使命 和長遠(yuǎn)戰(zhàn)略，估計(jì)客觀環(huán)境帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，充分討論研究。 總目標(biāo)制定后，要重新審查現(xiàn)有的組織結(jié)構(gòu)，根據(jù)新的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，做出若干改變，以明確目標(biāo)責(zé)任者和協(xié)調(diào)關(guān)系。 在制定分目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意： ① 由責(zé)任人參與協(xié)商分解組織目標(biāo)，以明確確定和認(rèn)可個(gè)人的職責(zé)； ② 目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、有時(shí)間規(guī)定，便于考核； ③ 目標(biāo)方向正確，目標(biāo)值恰當(dāng)，既切合實(shí)際又有挑戰(zhàn)性。 第 11 頁 上下級(jí)就實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所需條件及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后的獎(jiǎng)懲達(dá)成協(xié)議，并授予下級(jí)相應(yīng)的資源配置權(quán)力。 雙方協(xié) 商后，由下級(jí)寫成書面協(xié)議。 （二）執(zhí)行階段 根據(jù)各級(jí)目標(biāo)需要，加強(qiáng)目標(biāo)實(shí)施過程各環(huán)節(jié)的指導(dǎo)，幫助解決目標(biāo)實(shí)施過程中存在 的問題、并提供各方面的支持。 在目標(biāo)實(shí)施過程中，對(duì)人、財(cái)、物、信息、技術(shù)等作橫向協(xié)調(diào)，合理使用，為目標(biāo)管 理活動(dòng)的正常開展刨造條件。 建立信息反饋制度，掌握目標(biāo)實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及偏差，實(shí)施對(duì)應(yīng)處理。 （三）檢查評(píng)價(jià) 預(yù)定期限達(dá)到后，對(duì)照目標(biāo)項(xiàng)目及目標(biāo)值及時(shí)檢查評(píng)價(jià)。 按照協(xié) 商好的目標(biāo)成果及獎(jiǎng)懲條件，對(duì)目標(biāo)責(zé)任單位、部門及個(gè)人實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和處罰， 以達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的目的。 對(duì)目標(biāo)管理中的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，提出存在的問題，再次制定下一輪目標(biāo)，開始新的循環(huán)。 三、目標(biāo)管理在護(hù)理管理工作中的運(yùn)用 （一）應(yīng)用實(shí)例 某醫(yī)院護(hù)理部實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理，其管理目標(biāo)之一是 “ 使護(hù)理人員正確給藥的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到 100%” 。 第一階段：目標(biāo)制訂階段 護(hù)理部通過對(duì)本醫(yī)院給藥情況的調(diào)查，獲得不正確給藥事件情況，提出本年度目標(biāo)之一 “ 護(hù)理人員正確給藥的服 務(wù)質(zhì)量達(dá)到 100%” 。 “ 醫(yī)院護(hù)理技術(shù)質(zhì)量控制及評(píng)定小組 ” 小組成立后，經(jīng)反復(fù)的研究討論，正式制定出全院年度的護(hù)理總目標(biāo)之一是 “ 一年內(nèi)護(hù)理人員正確給藥的技術(shù)達(dá)到 100%” 。 各科室護(hù)士長、病房護(hù)士長及全體護(hù)士共同商定，根據(jù)總目標(biāo)制定科室和個(gè)人目標(biāo)，明確責(zé)任范圍，完成期限及獎(jiǎng)懲措施等。 科室及個(gè)人目標(biāo)確定了以后，就各級(jí)目標(biāo)完成后的獎(jiǎng)懲事宜簽訂書面協(xié)議。 第二階段：目標(biāo)實(shí)施階段 護(hù)士長組織護(hù)理人員自覺地、努力地實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)、并對(duì)照目標(biāo)進(jìn)行自我檢查、自我 控制和自我管理。 第三階段：目標(biāo)成果評(píng)定階段 實(shí)際活動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行后，通過各種評(píng)價(jià)檢查目標(biāo)達(dá)成情況，并及時(shí)反饋進(jìn)展和問題，以促進(jìn)改革和提高。 按考核結(jié)果對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并將獎(jiǎng)懲結(jié)果同護(hù)士的職務(wù)、晉升及進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)合起來。 提出存在的問題，并采取相應(yīng)對(duì)策。再次制定下一輪目標(biāo)，開始新的循環(huán)。 （二）應(yīng)用中的注意事項(xiàng) 實(shí)施目標(biāo)管理前，應(yīng)向各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)目標(biāo)管理的知識(shí)教育，有利于統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，更好地搞好目標(biāo)管理。 、 恰當(dāng) 護(hù)理部制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意： ① 目標(biāo)數(shù)目不宜太多，但應(yīng)包括主要的工作特征；② 目標(biāo)應(yīng)數(shù)量化或具體化以便于考核； ③ 目標(biāo)應(yīng)具有挑戰(zhàn)性，顯示優(yōu)先性，促進(jìn)個(gè)人和職業(yè)上的成長。 在制定好目標(biāo)體系的同時(shí)應(yīng)建立一套完善的指導(dǎo)及管理體系，使護(hù)理管理中的各層管理目標(biāo)一致，并指導(dǎo)基層護(hù)理管理者做好目標(biāo)管理。 各級(jí)管理者應(yīng)將目標(biāo)層層分解，適當(dāng)授權(quán)，做到權(quán)責(zé)一致。實(shí)施過程中嚴(yán)格控制，層層 第 12 頁 把關(guān)，給予及時(shí)的指導(dǎo)和支持。 第四節(jié) 時(shí)間管理 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）時(shí)間管理的概念和 基本程序 （ 2）時(shí)間管理的方法 （ 3）時(shí)間管理的策略 一、時(shí)間管理的概念和基本程序 （一）時(shí)間管理的概念 時(shí)間管理是指在時(shí)間消耗相等的情況下，為提高時(shí)間利用率和有效性而進(jìn)行的一系列活動(dòng)，包括對(duì)時(shí)間進(jìn)行有效的計(jì)劃和分配，以保證重要工作的順利完成，并能及時(shí)處理突發(fā)事件或緊急變化。 （二）時(shí)間管理的 基本程序 包括評(píng)估時(shí)間利用情況、評(píng)估管理者浪費(fèi)時(shí)間的情況以及評(píng)估個(gè)人的最佳工作時(shí)間。 ① 制定具體工作目標(biāo)及重點(diǎn)； ② 選擇有效利用時(shí)間的方法與策略； ③ 列出時(shí)間安排表。 實(shí)施時(shí)間計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意： ① 集中精力； ② 學(xué)會(huì) “ 一次性處理 ” 或 “ 即時(shí)處理 ” ； ③ 關(guān)注他人時(shí)間； ④ 有效控制干擾； ⑤ 提高溝通技巧； ⑥ 處理好書面工作。 應(yīng)評(píng)價(jià)時(shí)間安排是否合理有效，活動(dòng)主次是否分明，有無時(shí)間浪費(fèi)情況。 二、時(shí)間管理的方法 （一） ABC時(shí)間管理法 由美國管理學(xué)家萊金（ Lakein）提出，他建議為了提高時(shí)間的利用率，每個(gè)人都需要確定今后 5年、今后半年及現(xiàn)階段要達(dá)到的目標(biāo)。人們應(yīng)該將其各階段目標(biāo)分為 ABC三個(gè)等級(jí)， A級(jí)為最重要且必須完成的目標(biāo)， B級(jí)為較重要很想完成的目標(biāo)。 C級(jí)為不太重要可以暫時(shí)擱置的目標(biāo) 。 ABC時(shí)間管理的步驟如下： 每日工作前列出 “ 日工作清單 ” 。 對(duì) “ 日工作清單 ” 分類。 根據(jù)工作的重要性、緊急程度確定 ABC順序。 按 ABC級(jí)別順序定出工作日程表及時(shí)間分配情況。 集中精力完成 A類工作，效果滿意，再轉(zhuǎn)向 B類工作。對(duì)于 C類工作，在時(shí)間精力充沛的情況下，可自己完成，但應(yīng)大膽減少 C類工作，盡可能委派他人執(zhí)行，以節(jié)省時(shí)間。 每一事件消耗的時(shí)間。 工作結(jié)束時(shí)評(píng)價(jià) 時(shí)間應(yīng)用情況，以不斷提高自己有效利用時(shí)間的技能。 （二）四象限時(shí)間管理法 按照重要性和緊迫性把事情分成 兩個(gè)維度，一方面是按重要性排序，另一方面是按緊迫性排序， 然后把所有事情納人四個(gè)象限，按照四個(gè)象限的順序靈活而有序地安排工作。 習(xí)題 四象限時(shí)間管理法我們劃分利用時(shí)間的基本依據(jù) ： C C. 根據(jù)重要性和緊迫性 （三）記錄統(tǒng)計(jì)法 通過記錄和總結(jié)每日的時(shí)間消耗情況，以判斷時(shí)間耗費(fèi)的整體情況和浪費(fèi)狀況，分析時(shí)間浪費(fèi)的原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧┕?jié)約時(shí)間。 （四）擬定時(shí)間進(jìn)度表 第 13 頁 （五）區(qū)域管理法 三、時(shí)間管理的策略 、標(biāo)準(zhǔn)化及定量化 可以 30分鐘為一時(shí)間單位，詳細(xì)記錄每日時(shí)間消耗過程。管理者要將自己的活動(dòng)時(shí)間分類，并對(duì)每項(xiàng)工作按先后順序及 重要程度確定具體時(shí)間，并嚴(yán)格遵守。 可根據(jù)體力和精力狀況安排工作內(nèi)容，充分利用自己的最佳時(shí)間。 管理者安排時(shí)間表時(shí)，應(yīng)將重要事件安排在無干擾時(shí)處理，集中完成，減少時(shí)間的浪費(fèi)。 作為管理者必須明確，有很多事情不能親歷親為，通過適當(dāng)授權(quán)他人可增加自己的工作時(shí)間。 護(hù)理管理者必須學(xué)會(huì)拒絕干擾自己正常工作的事，拒絕承擔(dān)非自己職責(zé)范圍內(nèi)的責(zé)任， 以保證完成自己的工作職責(zé)。 管理者選擇好的助手 會(huì)減少管理的麻煩，節(jié)省時(shí)間、精力及體力。 第五節(jié) 決策 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）決策的概念、類型 （ 2）決策的步驟 （ 3）團(tuán)體決策 一、決策的概念、類型 （一）決策的概念 決策是指組織或個(gè)人為了解決當(dāng)前或未來可能發(fā)生的問題，從確定行動(dòng)目標(biāo)到擬定、論證、選擇和實(shí)施方案的整個(gè)活動(dòng)過程。 （二）決策的類型 （ 1） 戰(zhàn)略決策：指與確定組織發(fā)展方向和長遠(yuǎn)目標(biāo)有關(guān)的重大問題的決策。 具有全局性、長期性與戰(zhàn)略性，解決的是 “ 干什么 ” 的問題。 （ 2） 戰(zhàn)術(shù)決策： 為完成 戰(zhàn)略決策所規(guī)定的目標(biāo)而制定的組織在未來一段較短的時(shí)間內(nèi)的具體的行動(dòng)方案，解決的是 “ 如何做 ” 的問題。 （ 1） 程序化決策： 又稱 常規(guī)決策 ，是指對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的活動(dòng)的決策。 （ 2） 非程序化決策： 又稱 非常規(guī)決策 ，一般指涉及面廣、偶然性大、不定因素多、無先例可循、無既定程序可依的決策。 可分為 確定型決策、不確定型決策以及風(fēng)險(xiǎn)型決策 。 可分為 個(gè)人決策 與 團(tuán)體決策 。 習(xí)題 按照決策的重復(fù)性可以把決策劃分為 ： B 為與戰(zhàn)術(shù)決策 在一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，醫(yī)院根據(jù)總體的發(fā)展要求制定的具有長遠(yuǎn)期，重大問題的決策為 : E 策 第 14 頁 戰(zhàn)略決策的劃分依據(jù)為 : E 與戰(zhàn)略決策對(duì)應(yīng)的決策為 : B 二、決策的步驟 確立問題是決策的前提，是確定目標(biāo)的基礎(chǔ)。確立問題首先要識(shí)別問題 ，領(lǐng)導(dǎo)者識(shí)別問題的關(guān)鍵是將事情現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。 目標(biāo)是決策的方向，管理者確定了要解決的問題，就要針對(duì)問題確定決策目標(biāo)。決策目標(biāo)確定后，可依據(jù)價(jià)值準(zhǔn)則來對(duì)目標(biāo)進(jìn)行判定。常用的價(jià)值指標(biāo)有三類：學(xué)術(shù)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。 決策目標(biāo)明確以后，就應(yīng)擬定能夠達(dá)到目標(biāo)的各種備選方案。多方案比較是做出科學(xué)決策的基礎(chǔ)。方案擬定通常有兩條途徑：一是經(jīng)驗(yàn)，二是創(chuàng)造。 方案評(píng)估是對(duì)方案進(jìn)行分析和論證，以便挑選最有效、最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q問題的措施。評(píng)價(jià)和比較的主要內(nèi)容有： ① 方案 實(shí)施的可行性； ② 方案實(shí)施可能帶來的影響； ③ 方案實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)性。 對(duì)各種備選方案進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最后由組織決策者選出或歸納出 “ 滿意 ” 方案。 “ 滿意 ” 的決策應(yīng)當(dāng)符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)： ① 全局性標(biāo)準(zhǔn)； ② 適宜性標(biāo)準(zhǔn)； ③ 經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)。挑選方案的方法： ① 經(jīng)驗(yàn)判斷法； ② 研究和分析； ③ 模擬實(shí)驗(yàn)法。 方案實(shí)施是將決策意圖傳遞給有關(guān)人員并得到他們采取行動(dòng)承諾的過程。 方案執(zhí)行后，應(yīng)根據(jù)決策目標(biāo)，檢查所實(shí)施的方案是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，為今后的決策提供信息和積累經(jīng)驗(yàn)。 三、團(tuán)體決策 （一 ）團(tuán)體決策的概念 團(tuán)體決策是指由兩個(gè)人以上的群體完成的決策方式。在群體決策過程中，領(lǐng)導(dǎo)者雖然仍處于中樞地位，但他們只是決策中的一個(gè)角色，任何決策的有效性都受到?jīng)Q策群體內(nèi)其他成員的制約。 （二）團(tuán)體決策的方法 又稱思維共振法，是為了克服障礙，產(chǎn)生創(chuàng)造性方案的一種簡單方法。 原則是鼓勵(lì)一切有創(chuàng)見的思想，禁止任何批評(píng)。 是指參加集體決策的成員面對(duì)面地接觸，全部意見提出來之前，成員之間不進(jìn)行討論，所有方案都提出之后，再進(jìn)行討論，直到達(dá)成一致意見。 又稱專家意見法，該法要求參加決策的成員都是專家或內(nèi)行。 是利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)改善群體決策的一種方法。 第四章 組織工作 第一節(jié) 組織工作概述 本節(jié)考點(diǎn)： （ 1）組織概念與類型 （ 2）組織結(jié)構(gòu)的基本類型 一、組織的概念與類型 （一）組織的概念 第 15 頁 管理學(xué)中的組織是指按照一定目的程序和規(guī)則組成的一種多層次、多崗位以及具有相應(yīng)人員隸屬關(guān)系的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)，它是職、責(zé)、權(quán)、利四位一體的機(jī)構(gòu)。 組織包含了三種含義： ① 組織有共同的目標(biāo)； ②組織有不同層次的分工協(xié)作； ③ 組織有相應(yīng)的權(quán)力 和責(zé)任。 （二） 組織的類型 為了實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)而按一定程序建立、具有明確職責(zé)和協(xié)作關(guān)系的群體