護理管理應(yīng)急預(yù)案及程序(編輯修改稿)
2024-10-16 10:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 24 小時設(shè)專人陪護。 如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。 協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。 遵醫(yī)囑給予藥物治療。 患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急程序 患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。 立即平臥，遵醫(yī) 囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔 30min 再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險期，注意保暖。 改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 觀察與記錄， 密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 10 尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定 6h 內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 急救程序： 使用暖箱過程中突遇斷電的應(yīng)急程序 值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用暖箱患者的病情。 住院患者使用暖箱過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用暖箱的安全。 暖箱不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用暖箱，迅速將患兒穿衣打包，給予相應(yīng)的保暖措施，嚴密觀察患者的體溫及病情變化等情況。 立即 與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。 停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。 來電后，重新將暖箱調(diào)節(jié)好參數(shù)后，將患兒置于暖箱中。 護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。 使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急程序 住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。 部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終 11 處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。 突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。 立即與 有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院部值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。 停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。 護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 來電后重將呼吸機與患者呼吸道連接，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。 護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。 意外事故緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急程序 停水和突然停水的應(yīng)急程序 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： （ 1）告訴患者停水時間； 12 （ 2）給患者備好使用水和飲用水； （ 3）病房熱水爐燒好 熱水備用，同時盡可能多備使用水。 突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。 加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。 泛水的應(yīng)急程序 立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。 如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班人員。 協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。 告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。 停電和突然停電的應(yīng)急程序 接到停電通知 后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等
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