護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及程序-wenkub
2022-09-21 10:01:18 本頁面
【正文】 救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。 住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 五、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持 24 小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。 三、報(bào)告程序 正常上班時(shí)間：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任→分管院長。 1 護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案及程序 緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案 為保證病人安全 ,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。 連夜班、節(jié)假日：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→總值班→護(hù)理部主任→分管院長。 2 六、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況等因素 合理配備，必要時(shí)取消年休假或周休，全院護(hù)理人員統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序 3 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、總值班，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 做好病情記錄及搶救記錄。 做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班） 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 5 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 認(rèn)真記錄患者外出過程。 若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 患者發(fā)生輸液發(fā)應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸 6 液器。 發(fā)生輸液發(fā)應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急程序 立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器、回抽漏于皮膚下的藥液，然后拔除針頭。 外滲 24 小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。 8 患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。 通知家屬，向家屬交代病情。 通知家屬，向家屬交代病情。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 遵醫(yī)囑給予藥物治療。 改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。 觀察與記錄， 密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 10 尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 暖箱不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用暖箱，迅速將患兒穿衣打包，給予相應(yīng)的保暖措施，嚴(yán)密觀察患者的體溫及病情變化等情況。 護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。 協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。 突然停電后，立即尋找患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。 失竊的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。 遭遇暴徒的應(yīng)急程序 遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“ 119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。
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