健康管理師培訓(xùn)之一——個體身體活動指導(dǎo)-資料下載頁
2025-04-13 11:27本頁面
【正文】 于碳水化物飽食感低，可引起食欲增加，而肥胖者又常有食欲亢進現(xiàn)象，若為其所提供的低能膳食中碳水化物的比例仍按正常要求，甚至高于正常要求，那么，患者必將難以忍受；另一方面，為了防止酮病的出現(xiàn)和負氮平衡的加重，以及為了維護神經(jīng)系統(tǒng)正常能量代謝的需要，對碳水化物的限制又不可過分苛求。因此，既要降低其比例而又不可過分降低；其供能量以控制在膳食總能量的40～55%為宜。藥物治療藥物治療? 中樞食欲抑制劑嗎吲哚、安非拉酮、芬氟拉明、西布曲明? 腎上腺素能藥物：直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，刺激去甲腎上腺素的釋放或阻斷其再攝取，抑制食欲，減少攝食。代表藥物：苯丙胺、去甲麻黃堿、芬特明、安菲拉酮、嗎吲哚等。副作用：焦慮、失眠、易怒，升高血壓，心率加快。成癮性問題。? 5－羥色胺受體激動劑：作用于CNS的5－羥色胺（5－HT）受體，刺激5－HT生成增加或阻斷其再攝取，增加飽腹感，抑制食欲。代表藥物：芬氟拉明、右旋芬氟拉明。副作用：原發(fā)性肺動脈高壓、心瓣膜疾病。1997年美國FDA禁用。? 單胺類再攝取抑制劑：抑制單胺類（去甲腎上腺素、5－HT）的再攝取，減少攝食。代表藥物：曲美，鹽酸西布曲明（澳曲輕、可秀）。副作用：口干、厭食、失眠、便秘、惡心、腹痛、眩暈。? 外周脂肪酶抑制劑奧利司他（賽尼可）? 脂酶抑制劑：抑制胰腺、胃腸中的羧基酯酶和磷酯酶A2活性，減慢胃腸中脂肪的分解過程，進而減少脂肪吸收。? 代表藥物：奧利司他（賽尼可）。目前較為流行的減肥藥。– 賽尼可是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發(fā)揮治療作用，失活的酶不能將食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视汀Ｎ聪母视腿ゲ荒鼙簧眢w吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥無需通過全身吸收發(fā)揮藥效。 ? 主要引起胃腸道不良反應(yīng)，其與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關(guān)。? 常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。通常在服用賽尼可的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。觀察到的其它少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。? 偶有對本品過敏的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏反應(yīng)。 3）能量消耗增加劑甲狀腺素? 激素類藥物（亦稱代謝刺激劑）：主要以甲狀腺素為代表，它能提高機體的新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。但此類藥物使用時若超過正常生理劑量，?？蓪π难芟到y(tǒng)產(chǎn)生不利影響。? 雙胍類降血糖藥：藥理作用為增加肌肉組織的無氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時，常引起病人厭食而致體重減輕。利用這一副反應(yīng)，可用于減肥治療。4）正在研發(fā)的新藥? Leptin, ? NPY, ? Orexin, ? MCH,? CCK減肥茶? 減肥茶：– 大印象：總皂甙、茶多酚 – 寧紅新效減肥茶：蒽醌衍生物 – 康爾壽減肥茶；靈芝、冬蟲夏草、人參、沙棘、茯苓等 – 烏龍減肥茶 ：烏龍茶、荷葉、決明子、玫瑰化、番瀉葉、 ? 茉莉花 – 三葉減肥茶：荷葉、決明子、普洱茶、桑葉、山楂 – 旗人減肥茶：何首烏、金老梅、靈芝、山楂、決明子外用減肥品? 收腹霜 – 主要成份 :可拉果消脂素提取自西非一種名為KOLA樹的粉紅色果實，含植物咖啡因、茶堿、 蘇氨酸等，有效燃燒脂肪元素繡線菊調(diào)節(jié)脂肪細胞代謝功能，防止脂肪再積聚常春藤促循環(huán)成分，加速淋巴和血液循環(huán)，促進排泄礦質(zhì)水活化皮膚，促滲透 肥胖其它治療方法簡介? 1. 心理治療? 2. 針灸中藥療法針灸、按摩、氣功、推拿、中藥? 3. 手術(shù)療法局部脂肪切除術(shù)、超聲碎脂術(shù)、胃分隔術(shù)、胃旁路術(shù)、空腸回腸旁路術(shù)等例題? 檔案號：00001，姓名：張xx，性別：女，年齡：30歲，身高160cm，體重70kg，BMI=，職業(yè)：軟件工程師，生活狀況（簡要）：每天工作時間長12~14h，經(jīng)常晚上加班，每晚喝5杯咖啡（每杯200ml），周末休息，經(jīng)濟能力好，住家附近有健身房，無特殊運動專長，愛好舞蹈，近5年鍛煉少。健康篩查：問診、檢查后確定目前身體基本健康，無運動禁忌癥。? 現(xiàn)聘請你作為其健康管理師，請設(shè)計其健康管理方案。要求：20周使其體重為60kg。12 / 12
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