【文章內容簡介】 金雞納反應：耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面部潮紅、視力障礙、聽力障礙、發(fā)熱、局部水腫、眩暈、震顫、憂慮、興奮、昏迷，甚至死亡；特異質反應：頭暈，冷汗，休克，青紫，呼吸抑制或停止(與劑量無關)；過敏反應：皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發(fā)熱、哮喘、肝炎及虛脫(與劑量無關)；使重癥肌無力加重，使CPK酶增高；血小板減少，急性溶血性貧血，粒細胞減少，白細胞分類左移，中性粒細胞減少。 【用法和用量】口服：餐后2小時或餐前1小時服藥，并多次飲水?！^察有無過敏及特異質反應。 ～，一日3～4次。用于轉復心房顫動或心房撲動：第一日，2小時一次，連續(xù)5次；如無不良反應，，約2小時一次，連續(xù)5次。 g。若連服3～4日無效或出現(xiàn)不良反應，應停藥?；謴透]性心律后改為維持量，～，一日2～3次。成人極量：一日3g()，應分次給予。 【制劑與規(guī)格】 硫酸奎尼丁片： 普魯卡因胺 Procainamide【適應證】 用于危及生命的室性心律失常。 【注意事項】(1)交叉過敏反應：對普魯卡因及其他有關藥物過敏者，可能對本品也過敏。 (2)本品可透過胎盤屏障在胎兒體內蓄積，妊娠及哺乳期婦女應用時需權衡利弊。 (3)下列情況慎用：過敏患者、支氣管哮喘、肝腎功能障礙、低血壓、心臟收縮功能明顯降低者。 (4)小兒常用量尚未確定，可參考以下資料：按體重3～6mg/kg，靜注5分鐘，～／kg。 (5)老年人應酌情調整劑量。 (6)用于治療房性心動過速時需在使用地高辛的基礎上應用。 (7)靜脈應用易出現(xiàn)低血壓，靜脈用藥速度要慢。 【禁忌證】 (1)對本品過敏者。(2)病態(tài)竇房結綜合征(除非已有起搏器)、II度或III度房室傳導阻滯(除非已有起搏器)、紅斑狼瘡(包括有既往史者)、低鉀血癥、重癥肌無力者。(3)地高辛中毒者。 【不良反應】 可見心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常、心電圖出現(xiàn)QRS波增寬、PR及QT間期延長、“Ron T”、多型性室性心動過速或室顫、嚴重低血壓，心臟傳導異常、口苦、惡心、嘔吐、腹瀉、肝腫大、AST及ALT升高、蕁麻疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫及斑丘疹；另見紅斑狼瘡樣綜合征：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關節(jié)痛、皮膚損害、腹痛等；頭暈，精神抑郁及伴幻覺的精神失常，溶血性或再生不良性貧血，粒細胞減少，嗜酸性細胞增多，血小板減少及骨髓肉芽腫，血漿凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長，肉芽腫性肝炎及腎病綜合征，進行性肌病及Sjogren綜合征。 【用法和用量】口服：～，每4小時一次。 靜脈注射：，靜脈注射時間5分鐘，必要時每隔5～10分鐘重復一次，總量按體重不得超過10～15mg/kg；或者10～15mg/kg靜脈滴注1小時，～2mg/kg維持。 【制劑與規(guī)格】鹽酸普魯卡因胺片：。 鹽酸普魯卡因胺注射液：1ml∶。 丙吡胺 Disopyramide 【適應證】用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。 【注意事項】(1)肝功能不全者應適當減量。 (2)腎功能受損者應依據(jù)腎功能適當減量，腎衰竭時應慎用。血液透析可清除本品，故透析后可能需加一劑藥； (3)本品可通過胎盤屏障，已報道可引起妊娠期婦女子宮收縮。(4)乳汁中可能有較高的藥物濃度。(5)下列情況慎用：對本品過敏者、一度房室或室內阻滯、腎功能衰竭、未經(jīng)治療控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史者、廣泛心肌損害、低血壓、肝功能受損者、低鉀血癥。 (6)老年人及腎功能受損者應根據(jù)腎功能適當減量。 (7)用藥期間應監(jiān)測血壓、心電圖(QRS增寬超過25%時應停藥)、心功能、肝腎功能、眼壓和血清鉀。 (8)心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜服用負荷劑量，并應嚴密監(jiān)測血壓及心功能情況。 (9)服用硫酸奎尼丁或鹽酸普魯卡因胺者如需換用本品，應先停服硫酸奎尼丁6～12小時或鹽酸普魯卡因胺3～6小時。 【禁忌證】 二或三度房室傳導阻滯及雙束支傳導阻滯(除非已有起搏器)、病態(tài)竇房結綜合征、心源性休克、青光眼、尿潴留、重癥肌無力者。 【不良反應】 可見口干、尿潴留、尿頻、尿急、便秘、視力模糊、青光眼加重等；惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉；呼吸暫停、神智喪失、心臟停搏、傳導阻滯及室性心律失常、心電圖PR間期延長、QRS波增寬及QT延長、扭轉性室速及室顫、心力衰竭復發(fā)或加重、低血壓、休克；肝臟膽汁郁積、肝功能不正常、粒細胞減少、失眠、精神抑郁或失常、低血糖、陽萎、水潴留；靜脈注射時血壓升高，過敏性皮疹，光敏性皮炎，潮紅及紫癜也偶有發(fā)生。 【用法和用量】口服：，～，每6小時一次。應根據(jù)需要及耐受程度調整用量。 【制劑與規(guī)格】 磷酸丙吡胺片： 安他唑啉 Antazoline 【適應證】 用于房性、室性早搏，室性心動過速，房顫等心律失常及過敏性疾病。 【注意事項】器質性心臟病，心輸出量不足者慎用。 【用法和用量】口服：～，一日3～4次，餐后服用。 【制劑與規(guī)格】 鹽酸安他唑啉片： ⅠB類 利多卡因 Lidocaine【適應證】 用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速，洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。 【注意事項】 (1)下列情況慎用：肝功能不全及肝血流降低、腎功能不全、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量者、休克者、孕婦。 (2)新生兒用藥可引起中毒，早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長。 (3)老年人用藥應根據(jù)需要及耐受程度調整劑量，大于70歲患者劑量應減半。 (4)用藥期間應注意監(jiān)測血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備；心電圖PR間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞⒓赐Ｋ?。 【禁忌證】 阿－斯綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)，預激綜合征，嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)。 【不良反應】 頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、言語不清、感覺