心律失常的起搏治療(編輯修改稿)
2025-06-24 01:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 增加而增加的功能稱為變時性功能。 ?為提高起搏的生理性，增加了 變時性功能 心率＞每搏量 變時 基本功能 傳感器分類 : ? 物理性指標(biāo) ? 體動壓電傳感器、加速度傳感器（水平、垂直）、磁球式 ? 生物性指標(biāo) ? 肺通氣量：測量胸腔阻抗 ? QT間期 ? 其他：右室容量、 右室壓力 變化（ dp/dt）、血液溫度、 靜脈血氧飽和度、 PH 壓電晶體 加速度 加速度傳感器是最基本的傳感器 ? 傳感器特點： ： 加速度傳感器 ? 初始反應(yīng)快、敏感 ? 后期為平臺期 心率 運動 快反應(yīng) 平臺 加速度 傳感器頻率 對運動的反應(yīng)曲線 基本功能 ? 傳感器特點： ? 初始反應(yīng)慢 ? 后期反應(yīng)穩(wěn)定持續(xù) 心率 運動 慢反應(yīng) 持續(xù)穩(wěn)定反應(yīng) 每分通氣量 傳感器頻率 對運動的反應(yīng)曲線 基本功能 ? 傳感器特點： 雙傳感器 ： ? 物理學(xué)加速度傳感器： 快 + ? 生物學(xué)每分通氣量傳感器 穩(wěn) ＋ 心率 運動 雙傳感器 快反應(yīng) 穩(wěn)定持續(xù)反應(yīng) 基本功能 日?；顒? 頻率適應(yīng)性起搏 變時功能不全病人 固定頻率起搏 正常變時心率 150 100 50 0 睡眠 醒來 靜坐 走路 奔跑 休息 心率 (bpm) 臨床利益： 為活動提供合適的心率，滿足生理需求 ? 日常活動 ? 壓力 ? 情緒 基本功能 自動閾值奪獲功能四個關(guān)鍵 (1) 起搏閾值的確認(rèn)： 增設(shè) ER感知系統(tǒng) (2) 自動保護性起搏： (3) 刺激閾值的自動測定： 8小時 (4) 起搏電壓的自動調(diào)節(jié)： 閾值 + 自動閾值奪獲功能 3種方式自動閾值測定功能的比較 公司 Pacesetter Medtronic Ela 名稱 Auto Capture Capture Management AutoThreshold 檢測 方法 ER值感知器 感知 ER值 Slew Rate分析器 分析起搏信號后的斜率 發(fā)放雙脈沖 ， 校準(zhǔn)斜率 檢測 時間 16~60ms 40ms后 63ms 檢測 頻度 ① 8h自動檢測 ② 程控 ③ 2次失奪獲 自設(shè) ① 6h自動檢測 ② 電極測試 ③
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