icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 09:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2 對推動無反應(yīng) 1深睡 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不僅僅是用藥，還要遵循 Master原則！ 咪唑安定 （ Midazolam） 8氮 6（ 2氟苯） 1甲基 4H咪座（ ） (1,4)苯丙二氮卓 咪唑安定 ? 是最新一代的苯二氮卓類藥物 1973年首先合成 1982年用于臨床 1986年引入國內(nèi)臨床麻醉 ? 目前被廣泛的應(yīng)用于臨床麻醉 術(shù)前用藥、 ICU鎮(zhèn)靜 門診鎮(zhèn)靜麻醉下手術(shù) 口服催眠等 咪唑安定 之作用機制 通過影響 γ氨基丁酸（ GABA）與中樞神經(jīng)系統(tǒng) GABAA受體的親和力，加強抑制性遞質(zhì) GABA的中樞抑制作用，達到鎮(zhèn)靜催眠的作用 (見下圖 ) 咪唑安定 之主要特征 ? 消除半衰期短 ? 水溶性 ? 鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用強 ? 順行性遺忘作用強 ? 易于與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用 半衰期短 —— ~，適于手術(shù)和 ICU鎮(zhèn)靜 水溶性 —— 局部注射無疼痛，極少產(chǎn)生靜脈炎 鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用強 —— 藥效為安定的 3倍， 30~90s起效 順行性遺忘作用強 —— 解除患者痛苦記憶，小劑量即可產(chǎn)生 易于與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用 —— 增加麻醉協(xié)同作用，效果更好，顯著降低費用 與其他藥物的合用 ? 為當(dāng)代麻醉藥物應(yīng)用的新趨勢 ? 揚長避短、優(yōu)勢互補 ? 減少各自用藥的副作用 ? 麻醉的預(yù)見性增強 ? 減少藥效在個體之間的差異 ? 顯著降低費用 ? 附加作用 咪唑安定 +異丙酚 ? 為最佳組合 ? 協(xié)
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