icu常用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估方法(1)(編輯修改稿)
2024-10-06 01:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 常用疼痛評估工具 第十四頁，共三十四頁。 常用疼痛評估工具 ?Payne等對 ICU機(jī)械通氣患者進(jìn)行的一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用客觀疼痛評估工具能縮短機(jī)械通氣的時間，減少 ICU入住時間，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，改善 ICU患者臨床轉(zhuǎn)歸 ?Galina等對 ICU護(hù)士進(jìn)行 COPT培訓(xùn)，研究發(fā)現(xiàn) CPOT能夠改善鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，對疼痛評估和疼痛管理有積極指導(dǎo)作用 第十五頁，共三十四頁。 重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具 CPOT 〔 Critical care Pain Observation Tool〕 指 標(biāo) 描 述 評 分 面部表情 未觀察到肌肉緊張 自然 ， 放松 0 表現(xiàn)出皺眉 、 眉毛放低 、 眼眶繃緊和提肌收縮 緊張 1 以上所有的面部變化加上眼瞼輕度閉合 扮鬼相 2 體動 不動 （ 并不表示不存在疼痛 ） 無體動 0 緩慢 、 謹(jǐn)慎的運(yùn)動 ， 觸碰或撫摸疼痛部位 ， 通過運(yùn)動尋求關(guān)注 保護(hù)性體動 1 拉拽管道 ， 試圖坐起來 ， 運(yùn)動肢體 /猛烈擺動 ， 不遵從指揮令 ， 攻擊工作人員 ， 試圖從床上爬起來 煩亂不安 2 肌肉緊張 通過被動地彎曲和伸展上肢來評估 對被動的運(yùn)動不做抵抗 放松 0 對被動的運(yùn)動做抵抗 緊張和肌肉僵硬 1 對被動的運(yùn)動劇烈抵抗 ， 無法將其完成 非常緊張或僵硬 2 對呼吸機(jī)的順應(yīng)性 （ 氣插患者 ） 無警報發(fā)生 ， 舒適地接受機(jī)械通氣 耐受呼吸機(jī)或機(jī)械通氣 0 警報自動停止 咳嗽但是耐受 1 不同步；機(jī)械通氣阻斷 ， 頻繁報警 對抗呼吸機(jī) 2 或發(fā)聲 （ 拔管后患者 ） 用正常腔調(diào)講話或不發(fā)聲 正常腔調(diào)講話或不發(fā)聲 0 嘆息 ， 呻吟 嘆息 ， 呻吟 1 喊叫 ， 吸泣 喊叫 ， 吸泣
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