20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。ng)催眠的作用 (見下圖),第十八頁，共四十五頁。,第十九頁，共四十五頁。,咪唑(mī zu242。)安定之主要特征,消除半衰期短 水溶性 鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用強(qiáng) 順行性遺忘作用強(qiáng) 易于與其他藥物聯(lián)合(li225。nh233。)應(yīng)用,第二十頁，共四十五頁。,半衰期短 —— 1.5~2.5小時，適于手術(shù)(shǒush249。)和ICU鎮(zhèn)靜,第二十一頁，共四十五頁。,水溶性 —— 局部注射無疼痛(t233。ngt242。ng)，極少產(chǎn)生靜脈炎,第二十二頁，共四十五頁。,鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用(zu242。y242。ng)強(qiáng) —— 藥效為安定的3倍，30~90s起效,第二十三頁，共四十五頁。,順行性遺忘作用(zu242。y242。ng)強(qiáng) —— 解除患者痛苦記憶，小劑量即可產(chǎn)生,第二十四頁，共四十五頁。,易于與其他藥物(y224。ow249。)聯(lián)合應(yīng)用 —— 增加麻醉協(xié)同作用，效果更好，顯著降低費用,第二十五頁，共四十五頁。,與其他藥物(y224。ow249。)的合用,為當(dāng)代麻醉藥物應(yīng)用的新趨勢 揚長避短、優(yōu)勢互補(bǔ) 減少各自(g232。z236。)用藥的副作用 麻醉的預(yù)見性增強(qiáng) 減少藥效在個體之間的差異 顯著降低費用 附加作用,第二十六頁，共四十五頁。,咪唑(mī zu242。)安定+異丙酚,為最佳組合 協(xié)同作用 費用減低 安全性更高 減少異丙酚用量50% 用法：咪唑(mī zu242。)0.1mg/Kg誘導(dǎo)。1分半鐘后異丙酚1~2mg/Kg靜推。之后咪唑(mī zu242。)0.1mg/Kg/hr + 異丙酚1~2mg/Kg/hr同時維持靜點,第二十七頁，共四十五頁。,第二十八頁，共四十五頁。,第二十九頁，共四十五頁。,咪唑(mī zu242。)安定+阿片類,鎮(zhèn)靜協(xié)同作用 鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)(jiāqi225。ng) 合用劑量比單用減少75%以上 蘇醒更快,第三十頁，共四十五頁。,咪唑(mī zu242。)安定+阿片類,用藥原則： 先用芬太尼以判斷(p224。ndu224。n)由芬太尼引起的鎮(zhèn)靜作用 芬太尼 首劑 50ug,靜推，0.6~2.0ug
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