20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu患者的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛如何實(shí)施(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5。o)如選用丙泊酚，應(yīng)檢測血甘油三酯水平，并將丙泊酚的熱卡計(jì)入營養(yǎng)支持的總熱量,第十六頁，共三十八頁。,咪唑安定(ānd236。ng)的特點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)： – ICU 內(nèi)可有效鎮(zhèn)靜 – 對(duì)收縮壓影響較小 – 對(duì)不愉快經(jīng)歷的順行(sh249。n x237。nɡ)性遺忘 缺點(diǎn)： – 鎮(zhèn)靜蓄積，導(dǎo)致清醒延遲 – 延遲脫機(jī)和拔管,第十七頁，共三十八頁。,ICU常用(ch225。nɡ y242。nɡ)鎮(zhèn)痛藥 阿片類藥物,嗎啡(ma fēi) 芬太尼（瑞、阿、蘇芬太尼） 哌替啶 凱芬,第十八頁，共三十八頁。,阿片類藥物(y224。ow249。)的藥理作用,鎮(zhèn)痛 減少傷害刺激(c236。jī)的傳入 鎮(zhèn)靜 免疫調(diào)節(jié),第十九頁，共三十八頁。,三種阿片類藥物(y224。ow249。)比較,等效劑量(j236。li224。ng) 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 副作用,嗎啡(ma fēi) 10mg 弱 中 組織胺釋放血管擴(kuò)張,哌替啶100mg 中 弱 組織胺釋放血管擴(kuò)張,芬太尼 0.1mg 強(qiáng) 弱 肌僵,第二十頁，共三十八頁。,阿片類藥物臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,外科(w224。ikē)術(shù)后病人 大面積創(chuàng)傷換藥 氣管插管機(jī)械通氣病人常與鎮(zhèn)靜劑合用,第二十一頁，共三十八頁。,臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)阿片類藥物 ——注意事項(xiàng),容量問題 肝腎(ɡān sh232。n)功能 成癮,過量, 給予(jǐyǔ)納洛酮對(duì)抗,第二十二頁，共三十八頁。,鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)不足的問題,代謝亢進(jìn) 水鈉潴留 脂解作用 心血管癥狀 氧耗增加(zēngjiā) 胃腸蠕動(dòng)的改變 凝血系統(tǒng)的改變 傷口愈合不良,第二十三頁，共三十八頁。,過度鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)的問題,靜脈血栓 血壓降低 延長機(jī)械通氣時(shí)間 延長重癥監(jiān)護(hù)(jiānh249。)病房（ICU）入住時(shí)間 增加治療費(fèi)用 戒繼結(jié)合征,第二十四頁，共三十八頁。,如何評(píng)估鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)鎮(zhèn)靜效果,鎮(zhèn)靜深度的評(píng)價(jià)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1