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正文內(nèi)容

icu患者的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛(編輯修改稿)

2024-10-06 00:46 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 度,并且蘇醒快、徹底,后遺癥少。因?yàn)楸捶拥倪@些優(yōu)點(diǎn),所以被推薦用于 ICU 病人的鎮(zhèn)靜 ? 丙泊酚的溶劑為乳化脂肪,提供熱卡 /毫升,長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可能導(dǎo)致高甘油三酯血癥 第二十三頁(yè),共四十四頁(yè)。 丙 泊 酚 ? 負(fù)荷劑量: 13mg/kg iv st ? 維持劑量: / kg. h 第二十四頁(yè),共四十四頁(yè)。 勞拉西泮 ? 起效較慢,半衰期長(zhǎng),故不適于治療急性躁動(dòng) ,是 ICU病人長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜治療的首選藥物 ? 優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血壓、心率和外周阻力無(wú)明顯影響,對(duì)呼吸無(wú)抑制作用。 ? 缺點(diǎn)是易于在體內(nèi) 蓄積 ,蘇醒慢;其溶劑丙二醇長(zhǎng)期大劑量輸注可能導(dǎo)致急性腎小管壞死、代謝性酸中毒及高滲透壓狀態(tài) 第二十五頁(yè),共四十四頁(yè)。 勞拉西泮 ? 負(fù)荷劑量: ? 維持劑量: 第二十六頁(yè),共四十四頁(yè)。 第二十七頁(yè),共四十四頁(yè)。 基于鎮(zhèn)痛根底上的鎮(zhèn)靜 ? 重癥創(chuàng)傷后的鎮(zhèn)痛 ? 手術(shù)后切口痛 ? 在沒(méi)有傷口的內(nèi)科病人,氣管插管是最強(qiáng)烈的惡性刺激。 ? 各種侵入性導(dǎo)管的刺激。 ? 一些鎮(zhèn)靜藥物在亞催眠劑量下有疼痛敏感的反響。 第二十八頁(yè),共四十四頁(yè)。 疼痛的定義 世界衛(wèi)生組織〔 WHO, 1979年〕 和國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)〔 IASP, 1986年〕 為疼痛下的定義是: 疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn) 第二十九頁(yè),共四十四頁(yè)。 美國(guó)疼痛協(xié)會(huì) (APS)主席聲明 : “ If pain were assessed with the same zeal as other vital signs are, it would have a much better chance of being treated properly.〞 1 疼痛:第五大生命體征 1. 脈搏 2. 血壓 3. 體溫 4. 呼吸 疼痛 : 第五大生命體征 ? 1* 1American Pain Society Web site. *Trademarks are the property of their respective owners. 第三十頁(yè),共四十四頁(yè)。 疼痛控制日益受到重視 對(duì)疼痛生物醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識(shí),中國(guó)教育報(bào) ? 2024年美國(guó)第 106次國(guó)會(huì)批準(zhǔn) 20242024年為“疼痛控制與研究的十年〞 ? 歐盟確定 2024年為疼痛年 ? 國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)從 2024年起將每年的 10月 11日定為“世界鎮(zhèn)痛日〞 ? 2024年美國(guó)政府又批準(zhǔn)每年的 9月為“疼痛月〞 ? 2024年加拿大國(guó)會(huì)批準(zhǔn) 2024年底在全國(guó)實(shí)施“國(guó)家疼痛宣傳周〞 ? 2024年加拿大 British Colum
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