icu病人的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松(編輯修改稿)
2024-10-06 01:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥 ?有遺忘效應(yīng) ?外周靜脈注射痛 ?對腦外傷患者有腦保護(hù)作用 ?抗惡心嘔吐作用 ?可控性好，睡 醒轉(zhuǎn)瞬間 第十一頁，共二十八頁。 鎮(zhèn)靜藥物 氟哌啶醇： ?強(qiáng)神經(jīng)安定藥，主要用于精神極度興奮、狂亂、錯亂及譫妄。 ?排除疼痛焦慮 ?無呼吸抑制 ?可產(chǎn)生椎體外系綜合癥 ?可延長 QT間期 第十二頁，共二十八頁。 鎮(zhèn)靜藥物 ?依托咪酯〔 etomidate) ?美索比托 (methohexital) ?右旋美托咪啶〔 dexmedetomidine) 第十三頁，共二十八頁。 靜脈鎮(zhèn)靜藥物處方比較 第十四頁，共二十八頁。 鎮(zhèn)痛藥物 阿片類：中樞陣痛，呼吸抑制、欣快 嗎啡： (morphine)水溶性，起效慢，作用時間長。低血壓 哌替啶〔 pethdine)：其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶可在體內(nèi)累積中度引起瞳孔擴(kuò)大、震顫、驚厥。藥物依賴 芬太尼〔 fentanyl) 第十五頁，共二十八頁。 ?芬太尼〔 fentanil)：鎮(zhèn)痛效能是嗎啡的 100倍。高度脂溶性，作用迅速。分布廣泛。持續(xù)靜脈應(yīng)用時半衰期可從 30min逐漸延長至 916hrs，長時間應(yīng)用時注意半衰期的變化。對血壓影響較小。迷走興奮，可引起心率減慢 ?舒芬太尼〔 sufentanil) ?阿芬太尼 ( alfentanil) 第十六頁，共二十八頁。 靜脈鎮(zhèn)痛藥
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