freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

icu鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛(編輯修改稿)

2024-10-06 01:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 動 1 不能喚醒 對惡性刺激無或有輕微反應(yīng),不能交流及服從指令。 第十三頁,共三十五頁。 LOGO 肌肉運動評分法 (MAAS) 分值 定義 描述 7 危險噪動 無外界刺激就有活動,不配合,拉扯氣管插管及各種導(dǎo)管,在床上攻擊醫(yī)務(wù)人員,試圖翻越床欄,不能按要求安靜下來 6 噪動 無外界刺激就有活動,試圖坐起或?qū)⒅w伸出床沿,不能始終服從指令。 5 煩躁但能配合 無外界刺激就有活動,擺弄床單或插管,不能蓋好被子,能服從指令 4 安靜、配合 無外界刺激就有活動,有目的的整理床單或衣服,能服從指令 3 觸摸,叫姓名有反應(yīng) 可睜眼抬眉,向刺激方向轉(zhuǎn)頭,觸摸或大聲叫名字有肢體運動 2 僅對惡性刺激有反應(yīng) 可睜眼抬眉,向刺激方向轉(zhuǎn)頭,惡性刺激有肢體運動 1 無反應(yīng) 惡性刺激時無運動 (指吸痰或用力按壓眼眶 ,胸骨或甲床 5秒鐘 ) 第十四頁,共三十五頁。 LOGO 譫妄診斷的意識狀態(tài)評估 臨床特征 評價指標(biāo) 1精神狀態(tài)突然改變或起伏不定 注意力散漫 思維無序 意識程度變化 病人是否出現(xiàn)精神狀態(tài)的突然改變? 過去 24小時是否有反常形為 過去 24小時鎮(zhèn)靜評分或昏迷評分 病人是否注意力集中困難 病人是否有保持或轉(zhuǎn)移注意力的能力下降 若病人已經(jīng)脫機拔管,需要判斷其是否存在思維無序或不連慣,常表現(xiàn)為對話散漫離題,思維邏輯不清或主題變化無常。 若病人在帶呼吸機狀態(tài)下檢查其能否正確回答提出問題。如: 在整個評估過程中病人能否跟得上回答和執(zhí)行指令。 ㈠ 你是否有些不太清除的想法 ㈡ 舉這幾個手指(檢查者在病人面前舉兩個手指頭㈢ 現(xiàn)在換只手做同樣的動作 清醒:正常、自主的感知周圍環(huán)境,反應(yīng)適度。 嗜睡:瞌睡但易于被喚醒,對某些事物沒有意識,不能自主,給予輕刺激就能完全覺醒并應(yīng)答適度。 昏睡:難以喚醒對外界或完全無感知,對交流無自主,適當(dāng)?shù)膽?yīng)答,當(dāng)強烈刺激時,有不完全清醒和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)答,當(dāng)刺激停止,以重新進入無反應(yīng)狀態(tài)。 昏迷:不可喚醒,對外界完全無意識,給予強烈刺激也無法進行交流。 第十五頁,共三十五頁。 LOGO ? 由上表得出結(jié)論: 假設(shè)病人有特征 1和 2,或者特征 3,或者特征 4,就可診斷為譫妄。 第十六頁,共三十五頁。 LOGO ? 睡眠評估: ? 病人自已的主訴是睡眠是否充分的重要的指標(biāo),應(yīng)重視對病人睡眠狀態(tài)的觀察及病人的主訴,如果病人沒有自訴能力,由護士系統(tǒng)觀察病人入睡時間不失為一種有效措施。 第十七頁,共三十五頁。 LOGO ICU患者鎮(zhèn)靜原那么〔一〕 ? 對躁動病人鎮(zhèn)靜必須以充分鎮(zhèn)痛和治療引起躁動的原因〔如缺氧、低血壓〕為根底 ? 確立鎮(zhèn)靜目標(biāo),但在實際應(yīng)用中,應(yīng)根據(jù)個人情況對該目標(biāo)進行調(diào)整 第十八頁,共三十五頁。 LOGO ICU患者鎮(zhèn)靜原那么〔二〕 ? 鎮(zhèn)靜的目標(biāo)應(yīng)該為:在維持睡眠 清醒周期的同時使病人保持安靜。在有些病人為配合機械通氣,需要深度鎮(zhèn)靜 ? 對于苯二氮卓類,應(yīng)間斷單次用藥,必要時用藥 ? 仔細調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜藥物用量,減少藥物蓄積〔尤其是較長效的藥物) 第十九頁,共三十五頁。 LOGO ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的方法與藥物選擇 一、鎮(zhèn)
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
環(huán)評公示相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1