20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu患者的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 快、徹底，后遺癥少。因?yàn)楸捶拥倪@些優(yōu)點(diǎn)，所以被推薦用于ICU 病人的鎮(zhèn)靜 丙泊酚的溶劑為乳化脂肪，提供熱卡1.1卡/毫升，長(zhǎng)期或大量應(yīng)用可能導(dǎo)致高甘油三酯血癥,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,丙 泊 酚,負(fù)荷劑量(j236。li224。ng)：13mg/kg iv st 維持劑量：0.54mg ／kg．h,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,勞拉西泮,起效較慢，半衰期長(zhǎng)，故不適于治療急性躁動(dòng),是ICU病人長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜治療的首選藥物 優(yōu)點(diǎn)是對(duì)血壓、心率和外周阻力無(wú)明顯影響，對(duì)呼吸(hūxī)無(wú)抑制作用。 缺點(diǎn)是易于在體內(nèi)蓄積，蘇醒慢；其溶劑丙二醇長(zhǎng)期大劑量輸注可能導(dǎo)致急性腎小管壞死、代謝性酸中毒及高滲透壓狀態(tài),第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,勞拉西泮,負(fù)荷劑量(j236。li224。ng),第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,基于(jīy)鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上的鎮(zhèn)靜,重癥創(chuàng)傷(chuāngshāng)后的鎮(zhèn)痛 手術(shù)后切口痛 在沒(méi)有傷口的內(nèi)科病人，氣管插管是最強(qiáng)烈的惡性刺激。 各種侵入性導(dǎo)管的刺激。 一些鎮(zhèn)靜藥物在亞催眠劑量下有疼痛敏感的反應(yīng)。,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)的定義,世界衛(wèi)生組織（WHO，1979年） 和國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)（IASP，1986年） 為疼痛下的定義是： 疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快(yku224。i)感覺(jué)和情感體驗(yàn),第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)(APS)主席(zhǔx237。)聲明: “If pain were assessed with the same zeal as other vital signs are, it would have a much better chance of being treated properly.”1,疼痛：第五(d236。 wǔ)大生命體征,脈搏 血壓 體溫(tǐwēn) 呼吸,疼痛: 第五大生命體征?1*,1American Pain Society Web site.,*Trademarks are the property of their respective owners.,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,疼痛(t233。ngt242。ng)控制日益受到重視,對(duì)疼痛生物醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識(shí)(r232。n shi)，中國(guó)教育報(bào),2000年美國(guó)第106次國(guó)會(huì)批準(zhǔn)20002010年為“疼痛控制與研究的十年” 歐盟確定(qu232。d236。ng)2000年為疼痛年 國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)從2004年起將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日” 2004年美國(guó)政府又批準(zhǔn)每年的9月為“疼痛月” 2004
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