醫(yī)學(xué)]重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理(編輯修改稿)
2025-01-31 03:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 謂獨立 ， ICU應(yīng)有自己的醫(yī)護(hù)人員 ， 應(yīng)有一整套治療護(hù)理手段 。 沒有獨立性 ， 體現(xiàn)不出 ICU特色 。 所謂開放 ， 就是廣泛征求聽取專業(yè)醫(yī)師的意見 ，讓每個專業(yè)學(xué)科來處理原發(fā)病 ， 把更多的問題留給專業(yè)人員解決 。 總之 ， ICU的目標(biāo)就是提供各種現(xiàn)代化設(shè)備和治療措施 、 各種學(xué)科訓(xùn)練有素的人員 、 對危重患者進(jìn)行系統(tǒng)化的監(jiān)測和治療護(hù)理 ， 提高危重患者的生存率和生存質(zhì)量 。 機(jī)械通氣的護(hù)理重點 甘州區(qū)人民醫(yī)院急救科 張秀芬 機(jī)械通氣的護(hù)理重點 機(jī)械通氣病人工作流程 （一）維持安全有效的通氣治療 ? ，以確保呼吸機(jī)正常運行 ， 并且觀察患者有否因病情惡化或機(jī)械故障引起的呼吸窘迫或呼吸衰竭 。 ? （ 如意外脫管 ） ， 能及早獲得搶救 。 呼吸機(jī)的報警系統(tǒng)應(yīng)保持開啟 。 ? ，應(yīng)給予適量的止痛藥 （ 如嗎啡 ） 及鎮(zhèn)靜劑 。 ? 。 故因使用加濕器 ， 以防止因氣道分泌過多而產(chǎn)生氣道阻塞 。這種措施對患兒 、 吸入性灼傷患者 、 痰多且濃的患者及需長期機(jī)械通氣的患者尤為重要 。 ? 。 除實施物理治療外 ， 護(hù)士應(yīng)經(jīng)常替患者吸痰 。 抽痰時應(yīng)使用無菌技術(shù)；提供氧氣 ， 以減少并發(fā)癥；抽痰時最好加上防泄氣接頭以減少抽痰時的氣體流失 。 ? 。 它不但可以防止壓瘡的發(fā)生 ， 更加可以增進(jìn)肺內(nèi)氣體的分布 ，以減低肺內(nèi)痰液的儲留 。 ? ， 如果患者出現(xiàn)缺氧或通氣困難時 ， 護(hù)士應(yīng)立即使用手動式氣囊 ， 去替患者做手動式通氣 ， 然后找出問題發(fā)生的原因并做出適當(dāng)?shù)奶幚?。 （ 二）人工氣管的護(hù)理 ? ， 主要依賴人工氣管使氣體進(jìn)入患者的肺部 ， 護(hù)士應(yīng)確保人工氣管能夠安全固定在正確的位置 ， 以確保人工氣管暢通無阻 。 ? ? （ 1） X線拍片以確定導(dǎo)管的位置 。 ? （ 2） 聽診雙肺呼吸音以確定兩肺吸入氣量是否相同 ? （ 3） 用膠布或繩子把人工氣管固定牢 。 并時常檢查氣管內(nèi)導(dǎo)管上的標(biāo)記 。 22+2cm。 ? （ 4） 每次改變患者體位時 ， 有專人固定患者口或鼻中的人工氣管 ， 以防止脫出 。 ? （ 5） 過長露外的人工氣管部分應(yīng)被剪短 ， 以減少死腔及減低人工氣管對聲帶所造成的刺激或損傷 。 ? ? （ 1） 人工導(dǎo)管氣囊的壓力保持在 18mmHg， 過高易使氣管內(nèi)壁受壓壞死 。 ? （ 2） 每日定時檢查氣囊壓力 。 ? （ 3） 8歲以下患兒一般用沒有氣囊的人工導(dǎo)管 ? ? （ 1） 利用呼吸機(jī)本身配備的加溫加濕裝置 。 即加熱加濕器 ， 防止患者氣道過于干燥 。 ? （ 2） 利用人工的方法定時或間斷地向人工氣道內(nèi)
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