20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中重癥監(jiān)護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 sh233。njīngx236。tǒng)的監(jiān)測,循環(huán)(xnhu225。n)功能的監(jiān)測 呼吸功能的監(jiān)測 其他的監(jiān)測,第十三頁，共四十四頁。,循環(huán)功能(gōngn233。ng)的監(jiān)測,血壓(xu232。yā) 心電生理監(jiān)測 靜脈壓監(jiān)測,第十四頁，共四十四頁。,呼吸(hūxī)功能的監(jiān)測,呼吸率、呼吸幅度 呼吸節(jié)律(ji233。lǜ) 肺部聽診及X線檢查 脈搏血氧飽和度監(jiān)測 動脈血氣分析,第十五頁，共四十四頁。,腦卒中重癥監(jiān)護(hù)(jiānh249。)病房,定義 建立腦卒中重癥監(jiān)護(hù)病房的必要性 迅速(x249。n s249。)判斷需監(jiān)護(hù)的病例 目前腦卒中重癥監(jiān)護(hù)室可開展的工作,第十六頁，共四十四頁。,定義(d236。ngy236。),是只容許重癥腦卒中病人短期住人 有高技術(shù)環(huán)境密切監(jiān)護(hù)(jiānh249。)病人的病房 類似CCU,第十七頁，共四十四頁。,其突出(tū chū)優(yōu)點,大大加強護(hù)理(h249。lǐ)，1個護(hù)士管理2~3個病人，而不是普通病房的5~10個。 加強病情觀察，隨時注意癥狀體征變化，調(diào)整治療。 能保證對呼吸、氧供、心血管功能等生命的連續(xù)監(jiān)測。,第十八頁，共四十四頁。,建立腦卒中重癥監(jiān)護(hù)(jiānh249。)病房的必要性,搶救重癥腦卒中 更有效的對癥治療 及時得到(d233。 d224。o)專科治療 集中使用人才和設(shè)備 其他,第十九頁，共四十四頁。,搶救(qiǎngji249。)重癥腦卒中,急性腦卒中的一些類型如巨大腦出血，動脈瘤破裂引起的大量蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)頸內(nèi)動脈或大腦中動脈起始端閉塞和基底動脈血栓形成導(dǎo)致的占位性梗塞的死亡非常高。血腫穿刺、溶栓療法及手術(shù)(shǒush249。)減壓這些急性腦卒中的積極療法都需要在專門的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)。,第二十頁，共四十四頁。,更有效的對癥(du236。 zh232。ng)治療,重癥腦卒中（腦出血、腦梗塞）都有腦水腫顱內(nèi)高壓(gāoyā)期，從發(fā)病數(shù)小時起，可持續(xù)2~4周。除偏癱、失語等局灶癥狀外，多有不同程度意識障礙等全腦癥狀。治療對策目前主要靠對癥治療，而對癥治療措施在重癥監(jiān)護(hù)病房才能更及時、有效得到執(zhí)行。,第二十一頁，共四十四頁。,及時得到(d233。 d224。o)?？浦委?腦卒中為常見多發(fā)病，一般醫(yī)院常難以(n225。nyǐ)及時收入病房，而經(jīng)常要急診觀察床診治。腦卒中發(fā)病最初數(shù)小時，病情變化很大，需要每小時進(jìn)行觀察，及時調(diào)整治療，這在一般急診觀察室難以(n225。nyǐ)做到。建立“腦卒中監(jiān)護(hù)病房”后將使重癥腦卒中病人第一時間入院，及時得到?？浦委?，將能提高救治率，減輕殘廢率，帶來良好的社會和經(jīng)濟效益。,第二十二頁，共四十四頁。,集中使用(shǐy242。ng)人才和設(shè)備,重癥腦卒中搶救涉及(sh232。j237。)心、腦、肺、腎等多臟器功能衰竭救治和心肺腦復(fù)蘇等技能，還要有經(jīng)顱超聲多普勒、腦電、電解質(zhì)生理檢測和顱內(nèi)壓監(jiān)測等相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和特別的護(hù)理。,第二十三頁，共四十四頁。,其他(q237。tā),80年代美國在急性腦卒中治療(zh236。li225。o)方面并無重大改進(jìn)，但病人存活情況確有顯著改善。腦卒中病
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