20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中與急救(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 許多科研組為幫助院前急救人員識別中風(fēng)，制作了中風(fēng)篩檢工具，包括(bāoku242。)： 洛杉磯院前中風(fēng)篩檢表（LAPSS） 辛辛那提院前中風(fēng)篩檢表、 NIH院前中風(fēng)量表、 TELEBAT遠(yuǎn)程救護可視系統(tǒng) 目的：為了提高急救人員對早期中風(fēng)的 認(rèn)識能力… …,第二十頁，共四十頁。,洛杉磯院前中風(fēng)(zh242。ng fēng)篩檢表（Los Angels Prehospital Stroke Screen，LAPSS）,1.病人信息 2.病史提供者 3.病人處于基線水平（或無局灶體征及意識障礙）的最后時間 篩檢標(biāo)準(zhǔn)： 4.年齡大于45歲 5.無癲癇發(fā)作史 6.癥狀持續(xù)時間小于24小時 7.病人無臥床或乘輪椅限制 不符合排除，若符合繼續(xù)下一條 8.血糖在60400mg/L之間 9.查體：觀察明確的不對稱體征 面部表情（示齒） （正常？低垂？） 握拳 （正常？力弱？不能？） 上肢力量 （正常？搖擺？墜落？） 根據(jù)上述檢查，病人僅有單側(cè)力弱（非雙側(cè)），不符合則排除 10.項目4.5.6.7.8.9全部符合則符合LAPSS篩檢標(biāo)準(zhǔn) 11.如果符合LAPSS中風(fēng)(zh242。ng fēng)標(biāo)準(zhǔn)，立即電話通知接診醫(yī)院，否則繼續(xù)選擇適當(dāng)?shù)闹委焻f(xié)議。（注意：即使未符合LAPSS標(biāo)準(zhǔn)仍可能是中風(fēng)(zh242。ng fēng)患者）,第二十一頁，共四十頁。,辛辛那提院前中風(fēng)(zh242。ng fēng)評分（Cincinnati Prehospital Stroke Scale,CPSS）,尋找下列體征之一（任何一個異常強烈提示卒中）： 口角歪斜（令病人示齒或微笑） 正常：兩側(cè)面部運動對稱 異常：一側(cè)面部運動不如另一側(cè) 上肢無力(令病人閉眼，雙上肢伸出10秒) 正常：雙上肢運動一致或無移動 異常：一側(cè)上肢無移動，另一側(cè)下落 言語異常（令病人說：辛辛那提的天空是藍(lán)色的） 正常：用詞正確(zh232。ngqu232。)，發(fā)音不含糊 異常：用詞錯誤，發(fā)音含糊或不能講,第二十二頁，共四十頁。,NIH院前中風(fēng)(zh242。ng fēng)量表,如果病人出現(xiàn)下列一種或多種情況認(rèn)為是陽性的： 1.有面癱 2.一側(cè)肢體肌力(jī l236。)強度不同 3.言語異常（言語不清，由于運動性失語或感覺性失語而用詞不當(dāng)，不能說話）,第二十三頁，共四十頁。,急性期“中風(fēng)單元” 的基本(jīběn)要求, 24小時全天?？漆t(yī)師候診和CT開放 具有中風(fēng)治療指南和操作規(guī)程工作 能夠監(jiān)測血壓、心電圖、血氧飽和度、 血糖、體溫，實驗室檢查(凝血指標(biāo)) 有專業(yè)訓(xùn)練的護士 早期進行(j236。nx237。ng)多學(xué)科康復(fù)治療 能夠完成以下工作： 神經(jīng)超聲檢查(顱外血管的彩色超聲檢查)， 心內(nèi)科、神經(jīng)外科24小時會診,第二十四頁，共四十頁。, CT 2 、心電圖和胸片 3 、臨床生化 全血計數(shù)和血小板計數(shù)、凝
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1