20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的康復(fù)(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生活自理，進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固療效。,第十五頁，共四十八頁。,腦卒中治療(zh236。li225。o),運(yùn)動(dòng)治療 作業(yè)治療 理療：氣壓療法、蠟療、場效應(yīng)、TENS 針灸 義肢矯形 言語(y225。nyǔ)治療：吞咽、失語癥 心理治療,第十六頁，共四十八頁。,第1階段(jiēdu224。n)特點(diǎn),肢體失去控制能力，隨意運(yùn)動(dòng)消失 肌張力(zhāngl236。)低下 腱反射減弱或消失 注意：部分患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位，骨盆后傾，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。,第十七頁，共四十八頁。,治療(zh236。li225。o)方法,體位擺放 患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 仰臥位 床上坐位（保持患者軀干端正(duānzh232。ng)，髖關(guān)節(jié)屈曲90度，上肢置于小桌上，肘及前臂下放小枕）,第十八頁，共四十八頁。,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 作用：可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)范圍，防止肌肉廢用性萎縮，促進(jìn)(c249。j236。n)全身功能恢復(fù) 方法：每天兩次，每次10到20分鐘，各個(gè)關(guān)節(jié)向各個(gè)運(yùn)動(dòng)方向活動(dòng)23次。,第十九頁，共四十八頁。,加強(qiáng)感覺刺激 觸覺刺激—快速(ku224。i s249。)擦刷、扣擊、敲打、 擠壓 痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼 痛感 溫度刺激—強(qiáng)冷、熱刺激 特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、強(qiáng)度,第二十頁，共四十八頁。,自我(z236。wǒ)輔助訓(xùn)練 Bobath握手 Bobath握手同時(shí)上舉至頭頂,第二十一頁，共四十八頁。,第2階段(jiēdu224。n)特點(diǎn),腱反射亢進(jìn) 肌張力增高 聯(lián)合反應(yīng)(fǎny236。ng)出現(xiàn),第二十二頁，共四十八頁。,第3階段(jiēdu224。n)特點(diǎn),隨意運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)初始階段 聯(lián)帶運(yùn)動(dòng) 屈肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng) 伸肌聯(lián)帶運(yùn)動(dòng),第二十三頁，共四十八頁。,訓(xùn)練方法,??關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ??肌肉持續(xù)牽張訓(xùn)練 體位變換訓(xùn)練 ??平衡訓(xùn)練 ??軀干控制訓(xùn)練 ??矯正異常姿勢 感覺(gǎnju233。)刺激訓(xùn)練 ADL訓(xùn)練,第二十四頁，共四十八頁。,肩關(guān)節(jié)伸展肘關(guān)節(jié)屈曲，手摸脊柱距離約5cm。 肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展(肩屈曲不得＜60176。度，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，外展不得177。10176。，肘關(guān)節(jié)屈曲不得＞20176。) 肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前（上臂(sh224。ngb236。)不得離開軀干，肘關(guān)節(jié)屈曲90176。－10176。，旋前＞50176。） 仰臥位，髖關(guān)節(jié)外展＞20176。，膝關(guān)節(jié)伸直，屈曲不得＞20176。 仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸展，髖關(guān)節(jié)屈曲（膝關(guān)節(jié)屈曲不得＞20176?！?，髖關(guān)節(jié)屈曲＞30176。） 坐位，膝關(guān)節(jié)伸展（膝關(guān)節(jié)屈曲＜30176。）,第4階段(jiēdu224。n)特點(diǎn),第二十五頁，共四十八頁。,第二十六頁，共四十八頁。,第5期的特點(diǎn)(t232。diǎn),肘關(guān)節(jié)伸展，肩關(guān)節(jié)外展（肘關(guān)節(jié)屈曲＜20176。，肩關(guān)節(jié)外展＞60176。） 肘關(guān)節(jié)伸展，上肢(sh224。ngzhī)上舉（肘關(guān)
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