20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后抑郁診治(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 郁和焦慮量表):是最常用的評(píng)定量表，對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行(j236。nx237。ng)評(píng)定，分自評(píng)和他評(píng)量表。 Zung抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表:一種篩查工具,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,抑郁情緒 0 1 2 3 4 有罪感 0 1 2 3 4 自殺 0 1 2 3 4 入睡(r249。shu236。)困難 0 1 2 3 4 睡眠不深 0 1 2 3 4 早醒 0 1 2 3 4 工作和興趣 0 1 2 3 4 遲緩 0 1 2 3 4 激越 0 1 2 3 4 精神性焦慮 0 1 2 3 4,精神性焦慮 0 1 2 3 4 1軀體性焦慮 0 1 2 3 4 1胃腸道癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 0 1 2 3 4 1全身癥狀 0 1 2 3 4 1性癥狀 0 1 2 3 4 1疑病 0 1 2 3 4 1體重減輕 0 1 2 3 4 1自知力 0 1 2 3 4 總分24為重度抑郁；24~18分為中度抑郁；17~7分為輕度抑郁；7分為正常。,漢密頓抑郁(y236。y249。)量表（HAMD）,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,神經(jīng)衰弱與抑郁癥癥狀(zh232。ngzhu224。ng)比較,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,特征(t232。zhēng) 癡呆 抑郁 年齡 通常高齡 無(wú)特異性 發(fā)病 時(shí)間不清 從數(shù)日到數(shù)周 經(jīng)過(guò) 徐緩，傍晚加重 迅速，晨重夕輕 自覺 無(wú)自覺不關(guān)心 有自覺很煩惱 器質(zhì)性癥狀 屢屢出現(xiàn) 無(wú) 認(rèn)知 顯著障礙 人格變化（行為）,卒中后癡呆(chīdāi)與抑郁癥癥狀比較,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,特征 癡呆 抑郁 精神檢查 智能活動(dòng)的廣泛 部分領(lǐng)域(lǐnɡ y249。)的變化 降低；記憶與注意 情感抑郁 行為 符合認(rèn)知障礙 與認(rèn)知障礙不 一致的行為 協(xié)作性 協(xié)作，但作不好 不太努力協(xié)作,卒中后癡呆與抑郁癥癥狀(zh232。ngzhu224。ng)比較,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,治 療 方 式,軀體(qūtǐ)治療:針對(duì)腦卒中原發(fā)病進(jìn)行治療 心理治療:抑郁焦慮早期和恢復(fù)期（醫(yī)護(hù)工作者） 藥物治療:有抑郁焦慮癥狀，及時(shí)服藥 其他特殊治
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