20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中后吞咽障礙的評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 起的腮部，觀察是否漏氣 同時(shí)(t243。ngsh237。)觀察唇的閉合能力、軟腭上抬 可做將存于齒頰溝內(nèi)食物擠出的動(dòng)作可以針對(duì)性的檢查頰肌的功能,第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,進(jìn)食(j236。nsh237。)體位,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽(tūn yān)查體,下頜 盡力張口，觀察能否張開(kāi)以及(yǐj237。)張開(kāi)的寬度 正常門(mén)齒間的距離是45~50mm 若張口困難，提示舌骨肌群減退或咀嚼肌痙攣,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽(tūn yān)查體,喉 呼吸狀態(tài)：觀察患者自主咳嗽是否有力，聲強(qiáng)是否夠大；令患者深吸氣后緩慢吐氣同時(shí)數(shù)數(shù)，觀察聲門(mén)控制情況； 音質(zhì)(yīnzh236。)評(píng)價(jià)：觀察是否存在聲音嘶啞、濕性嘶啞發(fā)音、音調(diào)過(guò)低、聲強(qiáng)下降、失音等聲帶功能異?，F(xiàn)象； 吞咽過(guò)程中喉上抬情況,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽(tūn yān)查體,喉 呼吸狀態(tài)：觀察患者自主咳嗽是否有力，聲強(qiáng)是否夠大；令患者深吸氣后緩慢吐氣同時(shí)數(shù)數(shù)，觀察聲門(mén)控制情況； 音質(zhì)(yīnzh236。)評(píng)價(jià)：觀察是否存在聲音嘶啞、濕性嘶啞發(fā)音、音調(diào)過(guò)低、聲強(qiáng)下降、失音等聲帶功能異常現(xiàn)象； 吞咽過(guò)程中喉上抬情況,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽(tūn yān)查體,咽 用棉棒觸及咽后壁，觀察咽反射是否(sh236。 fǒu)存在，詢(xún)問(wèn)患者是否(sh236。 fǒu)感覺(jué)到物體觸及； 令患者發(fā)“啊”音，觀察咽肌收縮情況；,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽(tūn yān)查體,下頜 盡力張口，觀察能否張開(kāi)以及張開(kāi)的寬度 正常門(mén)齒間的距離是45~50mm 若張口困難，提示舌骨肌群減退或咀嚼(jǔju233。)肌痙攣,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽障礙(zh224。ng 224。i)的診斷,詢(xún)問(wèn)病史(b236。nɡ shǐ) 吞咽查體 試驗(yàn)性吞咽 輔助性檢查,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,吞咽障礙(zh224。ng 224。i)的特征性表現(xiàn),食物滯留于口腔中，反復(fù)咀嚼才能咽下同一口食物或需多次小口吞咽； 吞咽后食物殘留(c2
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