20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中后抑郁診治-全文預(yù)覽
【正文】 0 1 2 3 4 1全身癥狀 0 1 2 3 4 1性癥狀 0 1 2 3 4 1疑病 0 1 2 3 4 1體重減輕 0 1 2 3 4 1自知力 0 1 2 3 4 總分24為重度抑郁；24~18分為中度抑郁；17~7分為輕度抑郁；7分為正常。,抑郁情緒 0 1 2 3 4 有罪感 0 1 2 3 4 自殺 0 1 2 3 4 入睡(r249。nɡ ɡū)方法,抑郁和焦慮常用量表： Hamilton （漢密爾頓抑郁和焦慮量表):是最常用的評(píng)定量表，對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行(j236。自殺企圖和行為是PSD中最危險(xiǎn)的癥狀，Kishi等對(duì)301例卒中急性期病人調(diào)查，結(jié)果6.6%的病人有,PSD與常規(guī)抑郁(y236。,PSD臨床特點(diǎn)： 起病發(fā)生在腦卒中以后。ng 224。n)。,(1)輕度抑郁：悲傷、睡眠障礙、注意力下降、興趣下降、易激惹 (2)重度抑郁：除上述癥狀，時(shí)刻緊張(jǐnzhāng)、體重改變、幻覺(jué)幻想、絕望自殺,卒中后抑郁(y236。nggǎn)障礙或心境障礙 表現(xiàn)為抑郁心境、體驗(yàn)障礙、焦慮癥狀群、認(rèn)知功能障礙、意志行為障礙、自知力障礙等多方面 常見(jiàn)但醫(yī)、技、護(hù)往往將治療重點(diǎn)放在軀體功能障礙上面, 75%被漏診，影響治療終極效果,第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。)機(jī)制,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,總之，PSD發(fā)病并非單一機(jī)制 原發(fā)性?xún)?nèi)源性機(jī)制似乎尚可說(shuō)明急性期PSD的發(fā)生機(jī)制，而反應(yīng)性機(jī)制又為恢復(fù)期病人生理、心理失衡(shī h233。 反應(yīng)性機(jī)制學(xué)說(shuō) 家庭、社會(huì)、心理等多種影響因素導(dǎo)致反應(yīng)性抑郁。i)與抑郁癥的關(guān)系,第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,研究很多，但結(jié)論并非一致(yīzh236。ng)、社會(huì)、心理等綜合因素有關(guān)。),第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,危害性： 嚴(yán)重阻礙認(rèn)知和軀體功能及日常生活能力恢復(fù) 增加殘疾率、自殺率、死亡率和卒中復(fù)發(fā)率 積極防治的必要性 早期預(yù)防或成功(ch233。nɡ)上除腦卒中的各種軀體癥狀外，出現(xiàn)的以情緒低落、活動(dòng)機(jī)能減退、思維遲滯為主要特征的一類(lèi)情感障礙性疾病。 ɡāi)得 我永遠(yuǎn)成廢人了 家人和朋友沒(méi)人喜歡我了 我這個(gè)樣子沒(méi)臉見(jiàn)人了 我還不如死了好 我的孩子以后怎么辦,卒中后患者(hu224。)工作者的重視,警告(jǐngg224。主講人：李威,腦卒中后抑郁(y236。,PSD的發(fā)生率很高，值得引起廣大醫(yī)務(wù)(yīw249。,為什么偏偏是我得中風(fēng)病？我絕對(duì)不該(b249。n chu225。)概念,第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。y249。,大腦損害是卒中患者是否發(fā)生
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