20xx年醫(yī)學專題—腦卒中后抑郁診治-全文預(yù)覽
【正文】 0 1 2 3 4 1全身癥狀 0 1 2 3 4 1性癥狀 0 1 2 3 4 1疑病 0 1 2 3 4 1體重減輕 0 1 2 3 4 1自知力 0 1 2 3 4 總分24為重度抑郁；24~18分為中度抑郁；17~7分為輕度抑郁；7分為正常。,抑郁情緒 0 1 2 3 4 有罪感 0 1 2 3 4 自殺 0 1 2 3 4 入睡(r249。nɡ ɡū)方法,抑郁和焦慮常用量表： Hamilton （漢密爾頓抑郁和焦慮量表):是最常用的評定量表，對嚴重程度進行(j236。自殺企圖和行為是PSD中最危險的癥狀，Kishi等對301例卒中急性期病人調(diào)查，結(jié)果6.6%的病人有,PSD與常規(guī)抑郁(y236。,PSD臨床特點： 起病發(fā)生在腦卒中以后。ng 224。n)。,(1)輕度抑郁：悲傷、睡眠障礙、注意力下降、興趣下降、易激惹 (2)重度抑郁：除上述癥狀，時刻緊張(jǐnzhāng)、體重改變、幻覺幻想、絕望自殺,卒中后抑郁(y236。nggǎn)障礙或心境障礙 表現(xiàn)為抑郁心境、體驗障礙、焦慮癥狀群、認知功能障礙、意志行為障礙、自知力障礙等多方面 常見但醫(yī)、技、護往往將治療重點放在軀體功能障礙上面, 75%被漏診，影響治療終極效果,第十一頁，共三十二頁。)機制,第十頁，共三十二頁。,總之，PSD發(fā)病并非單一機制 原發(fā)性內(nèi)源性機制似乎尚可說明急性期PSD的發(fā)生機制，而反應(yīng)性機制又為恢復(fù)期病人生理、心理失衡(shī h233。 反應(yīng)性機制學說 家庭、社會、心理等多種影響因素導(dǎo)致反應(yīng)性抑郁。i)與抑郁癥的關(guān)系,第八頁，共三十二頁。,研究很多，但結(jié)論并非一致(yīzh236。ng)、社會、心理等綜合因素有關(guān)。),第五頁，共三十二頁。,危害性： 嚴重阻礙認知和軀體功能及日常生活能力恢復(fù) 增加殘疾率、自殺率、死亡率和卒中復(fù)發(fā)率 積極防治的必要性 早期預(yù)防或成功(ch233。nɡ)上除腦卒中的各種軀體癥狀外，出現(xiàn)的以情緒低落、活動機能減退、思維遲滯為主要特征的一類情感障礙性疾病。 ɡāi)得 我永遠成廢人了 家人和朋友沒人喜歡我了 我這個樣子沒臉見人了 我還不如死了好 我的孩子以后怎么辦,卒中后患者(hu224。)工作者的重視,警告(jǐngg224。主講人：李威,腦卒中后抑郁(y236。,PSD的發(fā)生率很高，值得引起廣大醫(yī)務(wù)(yīw249。,為什么偏偏是我得中風??？我絕對不該(b249。n chu225。)概念,第四頁，共三十二頁。y249。,大腦損害是卒中患者是否發(fā)生
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