20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后抑郁(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 25。nɡ)面談,傾聽 促進(jìn) “繼續(xù)” “還有什么？” 表示關(guān)心(guān〃xīn) 使合法化 總結(jié),第十五頁，共三十六頁。,觀察(guānch225。),精神運動性激越或遲滯 眼神接觸 外表，疏于打扮 嘆氣(t224。n q236。)，哭泣,第十六頁，共三十六頁。,兩個問題病例(b236。ngl236。)發(fā)現(xiàn)法,在過去1月中，你經(jīng)常(jīngch225。ng)受到情緒低下、壓抑或無助的干擾嗎？ 是或否,在過去1月中，你經(jīng)常(jīngch225。ng)感到無興趣或干事情沒有興致嗎？ 是或否,如果兩者都是否，病人沒有抑郁癥 如果1個問題為是，繼續(xù)下面的診斷,抑郁癥診斷需滿足下面9項癥狀中的5項，包括由于臨床應(yīng)激或社會環(huán)境、職業(yè)變化或生活功能重大變化所致的抑郁情緒或無愉快感。 癥 狀 抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)DSMⅣ 壓抑情緒 幾乎每天中大部分時間情緒壓抑 無愉快感 興趣顯著減低或做什么事情都無興致 體重變化 不明原因體重顯著減輕或增加 睡眠障礙 幾乎每天失眠或睡眠過度 精神運動障礙 幾乎每天精神運動激越或遲緩 精力減退 幾乎每天疲乏或無精打采 犯罪感 幾乎每天無價值感或犯罪感 注意力不集中 幾乎每天不能思考或集中注意力 自殺念頭 反復(fù)出現(xiàn)死或自殺的想法,第十七頁，共三十六頁。,心理(xīnlǐ)測查與量表評定,明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI) SCL90 抑郁(y236。y249。)自評量表(SDS) 漢密爾頓抑郁量表(HAMD）,第十八頁，共三十六頁。,Hamilton 抑郁(y236。y249。)量表,1. 抑郁情緒(q237。ng x249。) 01234 2. 有罪感 0123 3. 自殺 01234 4. 入睡困難 012 5. 睡眠不深 012 6. 早醒 012 7. 工作和興趣 01234 8. 阻滯 01234 9. 激越 01234 10. 精神性焦慮 01234 11. 軀體性焦慮 01234 12. 胃腸道癥狀 012 13. 全身癥狀 012,14. 性癥狀 012 15. 疑病 01234 16. 體重減輕 012 17. 自知力 012 18. 晝夜變化 A早 012 B晚 012 19. 人格或現(xiàn)實解體 01234 20. 偏執(zhí)癥狀 01234 21. 強(qiáng)迫(qiǎng p242。)癥狀 01234 22. 能力減退感 01234 23. 絕望感 01234 24. 自卑感 01234,第十九頁，共三十六頁。,抑郁(y236。y249。)量表（HAMD24）評分標(biāo)準(zhǔn),＜7 無抑
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