20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后抑郁癥(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管癥狀持續(xù)幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。,第十九頁，共三十七頁。,3.產(chǎn)后精神病 這是產(chǎn)后抑郁最嚴重的情形，1000個產(chǎn)婦中僅有一個患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴重，持續(xù)數(shù)周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù)，因為有增加自殺和傷害嬰兒(yīng 233。r)的危險。,第二十頁，共三十七頁。,產(chǎn)后(chǎn h242。u)抑郁癥診斷,第二十一頁，共三十七頁。,至今無統(tǒng)一的判斷標準，美國精神病學在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計》（1994年）中制定的：具備列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)受到嚴重影響。癥狀包括： ①情緒抑郁； ②對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅； ③體重顯著下降或者增加； ④失眠或者睡眠(shu236。mi225。n)過度； ⑤精神運動性興奮或阻滯 ⑥疲勞或乏力； ⑦遇事皆感豪無意義或自罪感； ⑧思維力減退或注意力渙散； ⑨反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。 該診斷標準中許多指標具有一定的主觀性，可能影響正確診斷。,第二十二頁，共三十七頁。,Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表（EPDS） 目前多采用的診斷(zhěndu224。n)標準。該標準包括10項內(nèi)容，于產(chǎn)后6周進行調(diào)查。每項內(nèi)容4級評分（03分），總分相加≥13分者可診斷(zhěndu224。n)為產(chǎn)褥期抑郁癥。,第二十三頁，共三十七頁。,Edinburgh產(chǎn)后(chǎn h242。u)抑郁量表,在過去的7日 1.我能夠笑并觀看事物有趣的方面 如果我總能做到那樣多 0分 現(xiàn)在不是那樣多 1分 現(xiàn)在肯定不多 2分 根本不 3分 2.我期待著享受事態(tài) 如我曾做到那樣多 0分 較我原來做的少 1分 肯定較原來做的少 2分 全然難得有 3分 3.當事情做錯，我多會責備自己 是，太多時間如此 3分 是，有時如此 2分 并不經(jīng)常 1分 不，永遠不 0分 4.沒有充分的原因我會焦慮或苦惱 不，總不 0分 極難得 1分 是，有時 2分 是，非常多 3分 5.沒有充分理由我感到驚嚇或恐慌 是，相當多 3分 是，有時 2分 不，不多 1分 不，總不 0分 6.事情對我來說總是發(fā)展到頂點 是，在大多數(shù)情況下我全然不能應(yīng)付 3分 是，有時我不能像平時那樣應(yīng)付 2分 不，大多數(shù)
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