抑郁癥的軀體化特點(編輯修改稿)
2025-06-22 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、 缺乏樂趣等兩組基本癥狀 ； 心境惡劣 則以慢性 (病程 2年以上 )程度較輕的抑郁癥狀為其基本特征 [2]。 本組絕大多數(shù)抑郁癥患者以 軀體癥狀為主訴就診 ， 許多病人并不主動向醫(yī)生吐露抑郁心境 ， 而是訴述長期頭痛 、 頭昏 、 睡眠不佳 、 四肢無力 、 發(fā)熱 、 心慌 、胸悶 、 長嘆息 、 多汗 、 食欲缺乏 、 部位不定及性質(zhì)模糊的疼痛等軀體不適 。 一些病人雖有不愉快的表情 ， 但往往被醫(yī)生理解為對軀體不適的自然反應(yīng) ，未予重視 。 此外，表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中、易激惹、頭痛、失眠和愉快感喪失的患者，在我國通常被診斷為 神經(jīng)衰弱 ，而在歐美醫(yī)師看來，則完全符合 抑郁癥 的診斷 [3]。 許多患者表現(xiàn)的口干 、 潮紅 、 面部發(fā)熱 、 蒼白 、 多汗 、 心悸 、 胸悶等癥狀 ， 在我國常常被許多臨床醫(yī)師診斷為 植物神經(jīng)功能紊亂 ， 但眾所周知 ，所謂的 “ 植物神經(jīng)功能紊亂 ” 的診斷在國內(nèi)外醫(yī)學著述中從未作為一個獨立的疾病而存在 ， 而這組癥狀可能正是代表抑郁癥的部分表現(xiàn) 。 由于許多臨床醫(yī)師只注意器質(zhì)性疾病，而忽略了功能性疾病的診斷，使許多抑郁癥患者往往得不到正確的診斷和處理。 提高對抑郁癥等神經(jīng)癥的認識，并充分了解和善于識別抑郁癥臨床表現(xiàn)的軀體化特點是很重要的，對及早地診斷和治療抑郁癥有重要意義。 本組資料表明，綜合性醫(yī)院神經(jīng)科門診的抑郁癥患者女性是男性的 ，這與文獻報道 女性比男性 患情感障礙高 2~3倍 是一致的 [4]。 目前，有相當數(shù)量的抑郁癥患者在綜合性醫(yī)院神經(jīng)科門診就醫(yī)，說明人們對抑郁癥普遍缺乏認識，不了解應(yīng)該去精神科就診，或不認識自己患有情感障礙。 由于患者強調(diào)心理因素的影響 醫(yī)生把抑郁和焦慮情緒理解為正常人的心理反應(yīng) 由于抑郁癥患者軀體化臨床表現(xiàn)特點，使患者前往全科醫(yī)師、神經(jīng)
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