抑郁癥的規(guī)范化治療及藥物選擇(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 11:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 減半 ， 第 2次 6~8周 4~5個(gè)月 1~3年 足量 直至停藥；如有復(fù)發(fā) ≥第 3次 6~8周 4~5個(gè)月 終生 足量 跡象立即再用藥 。 抗抑郁藥療程 治療目標(biāo) ? 提高顯效率和臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率 ? 提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到真正意義的治愈 ? 預(yù)防復(fù)發(fā) 抑郁癥藥物治療流程 診斷 選擇抗抑郁藥開(kāi)始治療 急性治療期監(jiān)測(cè)（每 12周） 評(píng)估療效（第 6周） 明顯改善 稍有改善 絲毫無(wú)改善 繼續(xù)治療 6周 繼續(xù)治療（可調(diào)節(jié)劑量） 加量或換藥 治療期監(jiān)測(cè)（每 12周） 明顯改善 評(píng)估療效（第 12周） 無(wú)明顯改善 增加治療劑量 改變治療藥物 咨詢(xún)精神科醫(yī)師 完全緩解？ 考慮維持治療 繼續(xù)用藥49月 復(fù)發(fā) 否 （ AHCPR， 1993） 理想的抗抑郁藥 ? 效能 –對(duì)抑郁譜中所有類(lèi)型的抑郁癥都有效 –對(duì)輕、中重度抑郁癥都有效 –對(duì)急性期癥狀緩解有效 –對(duì)所有年齡段的抑郁癥都有效 –起效快 –成本效益高 理想的抗抑郁藥 ? 可接受性 –每日用藥一次 –副反應(yīng)輕 –對(duì)日常生活影響小 –可用于伴發(fā)軀體病者 –無(wú)與食物和其他藥物的相互作用 –過(guò)量服用安全 PeMbJ7G4C1zwamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y( v%soXlUiQfN cK8H5D2A+ x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z) wamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTiQfNbK8G5D2A x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z) wamp。s!pYmUj RgOcL9H6E3B+ y( v%roWlTiQeNbK8G5D 1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C 0z) vamp。s!pXmXmUjRfOcK9H 6E2B+ y(u%r ZoWlThQeNbJ8G4D1A w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z) vamp。spXmUi RfOcK9H5E2B+ x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y) v%spXl UiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1zwamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%soXlU iQfNcK8H5D 2A+ x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z) wamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXlTiQfN bK8H5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%r oWlTi QeNbK8G5D2A x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) w) wamp。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+ y( u%roWlThQeNbJ8G5D1A w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z) vamp。spXmUiR fOcK9H5E2B+ x(u%r ZoWlThQeMbJ8G4D 1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。spXlUiR fNcK9H5E2A+ x(u$r ZoWkThPeMbJ7G4D 1zwamp。t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlU iQfNcK8H5E2A+ x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z wamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXl TiQfQfNbK8H 5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。t!pYmUj RgOcL9I6E3B+ y( v%r oXlTi QeNbK8G5D2A x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) wamp。s!pXmUj RfOcL9H6E2B+ y(u%roWl TiQeNbJ8G5D 1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。s!pXmUiRfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。spXmUiRfN cK9H5E2B+ x( u$rZoW kThQeMbJ7G4D1z w*t!q
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