藥物與健康課件05-抑郁癥(編輯修改稿)
2024-09-12 00:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的 自主神經(jīng)癥狀 ，如心動過緩、過急、出汗、身體潮熱、發(fā)冷 ? 妄想 、幻覺，多為幻聽 ? 現(xiàn)實解體 ，外界事物變得不真實 ? 人格解體 ，自己的身體似不復(fù)存在 ? 視頻 更年期抑郁癥 六、抑郁癥的表現(xiàn)形式 11）老年期抑郁癥 ? 多數(shù)有突出的焦慮及煩躁情緒、 敵意 ? 思維聯(lián)想明顯 遲緩 ，精神運動性遲緩 ? 軀體不適主訴明顯、容易產(chǎn)生 疑病 觀念 ? 較明顯的認(rèn)知功能損害癥狀，表現(xiàn)計算力、記憶力、理解和判斷能力 下降 ? 病程較 冗長 ，易發(fā)展成為 慢性 ? 視頻 東北一家人 老年抑郁 六、抑郁癥的表現(xiàn)形式 不同人群抑郁癥的患病率 一般人群 % 慢性病 % 住院病人 33% 老年住院病人 36% 癌癥門診病人 33% 癌癥住院病人 42% 七、 抑郁癥的漏診 隱匿性抑郁癥 ? 國外報道誤診率為 50% ? 軀體癥狀甚至掩蓋了抑郁癥狀 ? 無相應(yīng)的軀體疾病 ? 漏診多見于非精神科醫(yī)生 ? 目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到 20%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到 10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。 七、 抑郁癥的漏診 幾種伴有抑郁狀態(tài)的疾病 ? 冠心病與抑郁 國內(nèi)報道冠心病患者出現(xiàn)抑郁者約有 34% ? 腫瘤與抑郁 心理上立即發(fā)生極大的變化 ? 慢性疼痛與抑郁 有人報告 ,在慢性疼痛患者中有 30%～ 60%可發(fā)生抑郁癥 八、抑郁癥治療方法 ? 嚴(yán)重的可采用 電休克 ? 對嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來說，特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時候， 電休克 常常是一種有效的治療方法 九、抗抑郁藥 ? TCA（ 三環(huán)類抗抑郁藥 ） ：丙咪嗪、阿米替林、多塞平、馬普替林、米安舍林 ? SSRI（ 選擇性 5羥色胺回攝取抑制劑 ） ：氟西汀 (百優(yōu)解，優(yōu)克 )、帕羅西丁 (賽樂特 )、舍曲林 (郁復(fù)樂 )、西酞普蘭 (喜普妙 )、氟伏沙明（蘭釋 ) ? MAOI（ 單胺氧化酶抑制劑 ）：嗎氯貝胺（貝蘇） ? SNRI（ 五羥色胺與去甲腎
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