安順市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染管理(編輯修改稿)
2025-02-02 02:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。 主 要 內(nèi) 容 ICU醫(yī)院感染的流行病學(xué) ICU醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施 ICU醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) ICU侵入性診療相關(guān)感染的預(yù)防 ICU醫(yī)院感染的流行病學(xué) ICU感染的發(fā)生具備三個(gè)環(huán)節(jié) ： ICU病人的易感性 病情危重，免疫功能下降 侵入性診療技術(shù)的應(yīng)用 接受免疫制劑治療 長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素 饑餓、低蛋白飲食和靜脈高營(yíng)養(yǎng) 感 染 源 內(nèi)源性：微生物來(lái)自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，包括外來(lái)的定植菌 外源性：病原微生物來(lái)自病人體外 ?已感染的病人及帶菌者 ?環(huán)境儲(chǔ)源： ICU的環(huán)境或液體可成為某些病原微生物存活并繁殖的場(chǎng)所 傳播途徑 染感院醫(yī) 傳播途徑 空氣傳播 定義：病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒 氣溶膠來(lái)傳播。 ?飛沫型 ?飛沫核型 ?菌塵型 ?醫(yī)源型 傳播途徑 接觸傳播 直接接觸傳播：病人或醫(yī)務(wù)人員直接（不經(jīng)媒介）與感染源接觸而獲得感染。 間接接觸傳播：病原體通過(guò)媒介物（如污染的手及器械等）傳給易感者。 侵入性操作：是醫(yī)院中特有的傳播方式，較常見(jiàn)。 物品 直接感染 間接感染 接 觸 感 染 + 某醫(yī)院傳染科職工進(jìn)行不同工作后手指帶菌數(shù) 工作類型 檢查次數(shù) 總菌數(shù) (菌落數(shù) ) 平均菌數(shù) (菌落數(shù) ) 物理檢查 45 14290 護(hù)理治療 51 39741 接觸儀器 14 15200 接觸污衣物 13 21572 腸鏡檢查 4 160 傳播途徑 血液 /體液傳播 血液、血液制品、輸液制品在采用、制作、包裝、運(yùn)輸、保存、輸注等操作過(guò)程中遭污染而造成感染 。 ICU醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施 ? 消毒 ? 滅菌 ? 無(wú)菌技術(shù) ? 隔離 ? 合理使用抗生素 ? 監(jiān)測(cè) ? 評(píng)價(jià) 建筑布局與設(shè)置合理 ICU應(yīng)設(shè)在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，內(nèi)部分三個(gè)區(qū) ICU的床位設(shè)置 三個(gè)區(qū)域應(yīng)設(shè)洗手設(shè)備和物品 室內(nèi)有良好通風(fēng)設(shè)備，有條件安裝層流空氣凈化裝置。 配置靜脈高營(yíng)養(yǎng)配制室、消毒室及隔離室 ICU工作人員的要求 接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期體檢，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。 遵守 ICU的管理要求，認(rèn)真洗手。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離、疫情報(bào)告等制度。 正確使用化學(xué)消毒劑。 盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制入室人員 環(huán)境和物品消毒管理 按 II類環(huán)境要求進(jìn)行消毒管理 ，用后處理 保持室內(nèi)環(huán)境清潔和空氣凈化 ICU的空氣消毒法 ?循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器的應(yīng)用 ?靜電吸附式空氣消毒器的應(yīng)用 ICU各類物體表面的消毒 ICU
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