安順市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染管理(編輯修改稿)
2025-02-02 02:39 本頁面
【文章內容簡介】 霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的原則。 主 要 內 容 ICU醫(yī)院感染的流行病學 ICU醫(yī)院感染的預防控制措施 ICU醫(yī)院感染的監(jiān)測 ICU侵入性診療相關感染的預防 ICU醫(yī)院感染的流行病學 ICU感染的發(fā)生具備三個環(huán)節(jié) ： ICU病人的易感性 病情危重，免疫功能下降 侵入性診療技術的應用 接受免疫制劑治療 長期大量應用抗生素 饑餓、低蛋白飲食和靜脈高營養(yǎng) 感 染 源 內源性：微生物來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌，包括外來的定植菌 外源性：病原微生物來自病人體外 ?已感染的病人及帶菌者 ?環(huán)境儲源： ICU的環(huán)境或液體可成為某些病原微生物存活并繁殖的場所 傳播途徑 染感院醫(yī) 傳播途徑 空氣傳播 定義：病原微生物經由懸浮在空氣中的微粒 氣溶膠來傳播。 ?飛沫型 ?飛沫核型 ?菌塵型 ?醫(yī)源型 傳播途徑 接觸傳播 直接接觸傳播：病人或醫(yī)務人員直接（不經媒介）與感染源接觸而獲得感染。 間接接觸傳播：病原體通過媒介物（如污染的手及器械等）傳給易感者。 侵入性操作：是醫(yī)院中特有的傳播方式，較常見。 物品 直接感染 間接感染 接 觸 感 染 + 某醫(yī)院傳染科職工進行不同工作后手指帶菌數(shù) 工作類型 檢查次數(shù) 總菌數(shù) (菌落數(shù) ) 平均菌數(shù) (菌落數(shù) ) 物理檢查 45 14290 護理治療 51 39741 接觸儀器 14 15200 接觸污衣物 13 21572 腸鏡檢查 4 160 傳播途徑 血液 /體液傳播 血液、血液制品、輸液制品在采用、制作、包裝、運輸、保存、輸注等操作過程中遭污染而造成感染 。 ICU醫(yī)院感染的預防控制措施 ? 消毒 ? 滅菌 ? 無菌技術 ? 隔離 ? 合理使用抗生素 ? 監(jiān)測 ? 評價 建筑布局與設置合理 ICU應設在相對獨立的區(qū)域，內部分三個區(qū) ICU的床位設置 三個區(qū)域應設洗手設備和物品 室內有良好通風設備，有條件安裝層流空氣凈化裝置。 配置靜脈高營養(yǎng)配制室、消毒室及隔離室 ICU工作人員的要求 接受醫(yī)院感染知識培訓，定期體檢，增強預防醫(yī)院感染的意識。 遵守 ICU的管理要求，認真洗手。 嚴格執(zhí)行無菌技術、消毒隔離、疫情報告等制度。 正確使用化學消毒劑。 盡量減少人員流動，嚴格控制入室人員 環(huán)境和物品消毒管理 按 II類環(huán)境要求進行消毒管理 ，用后處理 保持室內環(huán)境清潔和空氣凈化 ICU的空氣消毒法 ?循環(huán)風紫外線空氣消毒器的應用 ?靜電吸附式空氣消毒器的應用 ICU各類物體表面的消毒 ICU
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