程序文件參考模版50-02內(nèi)部溝通程序-資料下載頁(yè)
2025-07-13 18:56本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】版次：A生效日期：20xx.董事長(zhǎng)應(yīng)確保在醫(yī)院內(nèi)建立適當(dāng)?shù)膬?nèi)部溝通過(guò)程和渠道。4．3各科室/部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)將體系運(yùn)行的狀況及有效性向最高管理層溝通。醫(yī)院所有員工有責(zé)任就體系運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題按照程序及時(shí)進(jìn)行溝通。之間或部門(mén)與部門(mén)之間的溝通。次流向低層次，自下而上指信息從低層次流向高層次。質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的制定與發(fā)布?；颊叩谋г购屯对V；醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的檢查情況；數(shù)據(jù)分析的情況，包括質(zhì)量目標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況。外部檢查和審核。按《溝通方式及時(shí)機(jī)對(duì)照表》進(jìn)行溝通。填寫(xiě)在《工作聯(lián)系單》中，予以回復(fù)。施，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。將結(jié)果反饋給臨床科室。醫(yī)院在餐廳設(shè)置意見(jiàn)箱，收集員工的意見(jiàn)和建議以及投訴。動(dòng)《糾正和預(yù)防措施控制程序》或《質(zhì)量改進(jìn)程序》。
【正文】 合格 檢查人員 發(fā)生部門(mén)負(fù)責(zé)人 責(zé)任人 主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo) /標(biāo)管辦 不合格報(bào)告 糾正 /預(yù)防措施報(bào)告 改進(jìn)報(bào)告 (書(shū)面 ) 監(jiān)視測(cè)量過(guò)程 7 不合格處理 處理結(jié)果 發(fā)生部門(mén) 業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo) 標(biāo)管辦 不合格報(bào)告 糾正 /預(yù)防措施報(bào)告 處理完成 8 持續(xù)改進(jìn) 改進(jìn)的需求及改進(jìn)過(guò)程 改進(jìn)結(jié)果 任何部門(mén) 任何人員 責(zé)任部門(mén) 責(zé)任人員 質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告 (書(shū)面 ) 改進(jìn)過(guò)程中 項(xiàng)目完成 9 外部檢查和審核 檢查和審核結(jié)果 不合格 標(biāo)管辦 最高管理層 部門(mén)負(fù)責(zé)人 相關(guān)人員 檢查或?qū)徍藞?bào)告 不合格報(bào)告 (內(nèi)部網(wǎng)或書(shū)面 ) 檢查和審核完成 10 患者的抱怨或投訴 抱怨內(nèi)容和嚴(yán)重程度 患者服務(wù)中心 標(biāo)管辦 醫(yī)務(wù)部 /護(hù)理部 最高管理層 部門(mén)負(fù)責(zé)人 相關(guān)人員 患者信息反饋記錄 (書(shū)面 ) 抱怨產(chǎn)生 處理過(guò)程 處理結(jié)果 患者服務(wù)中心 標(biāo)管辦 醫(yī)務(wù)部 /護(hù)理部 最高管理層 患者 顧客抱怨處理記錄 (書(shū)面 ) 處理完成 11 質(zhì)量目標(biāo) 質(zhì)量指標(biāo) （醫(yī)院及各部門(mén)指標(biāo)） 標(biāo)管 辦 最高管理層 相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人 相關(guān)人員 質(zhì)量目標(biāo)達(dá)標(biāo)分析報(bào)告 (書(shū)面或內(nèi)部網(wǎng) ) 每月 12 糾正 /預(yù)防措施 項(xiàng)目及內(nèi)容 任何部門(mén) 任何人員 最高管理層 相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人 相關(guān)人員 糾正 /預(yù)防措施報(bào)告 (書(shū)面或內(nèi)部網(wǎng) ) 啟動(dòng)后 實(shí)施過(guò)程 措施結(jié)果及有效性 發(fā)生部門(mén) 最高管理層 標(biāo)管辦 糾正 /預(yù)防措施報(bào)告 (書(shū)面或內(nèi)部網(wǎng) ) 實(shí)施完成
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