喹諾酮類藥物合理應用-資料下載頁
2025-03-01 12:47本頁面
【正文】 糖最低降至 。 處理： 停藥，給予 50%葡萄糖靜脈推注、5%葡萄糖靜脈滴注后好轉(zhuǎn)。 ? 加替沙星 的發(fā)生率較高，患者服用加替沙星后血糖異常的風險增加，甚至有死亡病例，主要發(fā)生于 糖尿病患者 。? 除了糖尿病以外，其他危險因素包括 老年患者、腎功能不全、影響葡萄糖代謝的合并用藥 （特別是降血糖用藥）。血 糖 異 常血糖異常? 因此因此 FDA和和 SFDA規(guī)定糖尿病患者禁用規(guī)定糖尿病患者禁用加替沙星，施貴寶公司已將該產(chǎn)品撤出加替沙星，施貴寶公司已將該產(chǎn)品撤出美國市場。美國市場。? FDA對 1997年 11月至 2023年 9月自愿報告系統(tǒng)的不良反應事件統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：? 與加替沙星相關的血糖異常事件占總事件的 24%? 環(huán)丙沙星 %? 左氧氟沙星 %? 莫西沙星 %肝腎毒性：? 發(fā)生肝酶升高者約占 2~3%，程度大多輕微，停藥后可緩解。? 腎毒性少見? 最常見的是轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高，偶有血尿、間質(zhì)性腎炎、急性腎功不全，大劑量使用喹諾酮類時，部分患者可出現(xiàn)結(jié)晶尿。華西醫(yī)院住院部抗菌藥物分線及醫(yī)師處方權限表（最新）種類 第一線 第二線 第三線 科室主任審批藥品名 通用名 藥品名 通用名 藥品名 通用名 藥品名 通用名喹諾酮類氟哌酸 氟哌酸 加替沙星 (樂派 )加替沙星 左克注射液左氧氟沙星奎諾仙 (環(huán)丙沙星 )環(huán)丙沙星（口服劑）派斯欣 (帕珠沙星 )帕珠沙星 可樂必妥（注射液）左氧氟沙星拜復樂 莫西沙星 西普樂 環(huán)丙沙星（注射液）來立信（注射液）左氧氟沙星天君迪 (依洛沙星 )依諾沙星 悉復歡 環(huán)丙沙星（注射液）安譜克 (氟羅沙星 )氟羅沙星 環(huán)丙沙星 環(huán)丙沙星(注射液）左氧氟沙星（劑口服）甲培新 培氟沙星 左氧氟沙星（注射液）通報中提及：“過敏性休克、過敏樣反應分別占嚴重病例的 %、 %”? 解讀：嚴重不良反應中過敏性休克占首位，是所用藥物共同特點，非左氧特有國內(nèi)左氧的監(jiān)測數(shù)據(jù)與可樂必妥全球監(jiān)測數(shù)據(jù)存在差異ARIS Global 監(jiān)測數(shù)據(jù)? ARIS統(tǒng)計，全球可樂必妥處方量? 不良反應 /事件僅為 %? 嚴重不良反應 /事件僅為 %聯(lián)合用藥注意事項 ：? 病例 1合理使用建議應嚴格按照 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 和藥品說明書規(guī)定用藥。避免配伍禁忌；確需聯(lián)合使用其他抗菌藥物時應合理選擇。對喹諾酮類藥物過敏者、癲癇患者；妊娠及哺乳期婦女； 18歲以下患者禁用。腎功能不全者、老年患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應慎用或在嚴格監(jiān)護下使用。用藥過程中醫(yī)護人員應仔細觀測患者的癥狀和體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即停藥，并盡快明確診斷，及時給予對癥治療。 莫西沙星 左氧氟沙星 加替沙星茶堿 密切 觀 察 華 法令 ? 監(jiān)測 凝血 酶 時間監(jiān)測 凝血 酶時間優(yōu) 降糖 監(jiān)測 血糖 濃 度 引起血糖紊亂非甾體抗炎 藥 + +地高辛 監(jiān)測 中毒癥狀嗎 啡 雷尼替丁 鐵劑 ,制酸 劑 間 隔 2h服用 間 隔 2h服用 間 隔 2h服用丙磺舒 + +Ia類 ,III類 抗心律失常 藥可引起 QT間期延 長 可引起 QT間期延 長 謝 謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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