抗菌藥物的合理應(yīng)用(1)-資料下載頁
2025-01-06 22:58本頁面
【正文】 素選擇不當(dāng)。致病菌與抗菌譜不符。 ?給藥途徑不當(dāng)，劑量不足，導(dǎo)致感染不能控制。 ?抗生素不能到達(dá)感染部位，或藥物到達(dá)病灶部位的濃度太低，如包裹性膿胸、深部膿腫，以及骨和前列腺等組織感染等。 18 使用抗生素?zé)o效的原因 ? 抗生素聯(lián)用不當(dāng)，如青霉素類與四環(huán)素聯(lián)合治療肺炎球菌性腦膜炎，效果明顯降低；青霉素 G與紅霉素聯(lián)用治療猩紅熱，療效不如單用青霉 G。 ? 病人身體狀況不佳，如營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及長期使用免疫抑制劑等。此時(shí)即使應(yīng)用大劑量強(qiáng)有力的抗生素，也難收到預(yù)期效果，故必須加強(qiáng)綜合治療措施，改善身體狀況。 ? 病原菌已產(chǎn)生耐藥性，此時(shí)應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素治療。 ? 可能混合細(xì)菌感染，如室內(nèi)或院內(nèi)病原菌存在，而導(dǎo)致重復(fù)感染或交叉感染等。 19 選擇抗菌藥物前應(yīng)注意的問題 ? 是否具有臨床指征 ? 是否采集了適當(dāng)?shù)臉?biāo)本，并進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)和培養(yǎng) ? 最有可能是何種微生物引起的感染 ? 如有幾種抗生素可供選擇，何者為佳 ? 是否需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素 ? 患者方面的重要因素是什么 ? 給藥的最佳途徑是什么 ? 最適劑量 ? 培養(yǎng)結(jié)果出來后，最初治療方案是否需要調(diào)整 ? 最佳療程 (骨髓炎 4周 )，及長期應(yīng)用是否易產(chǎn)生耐藥 20 謝 謝！ 21 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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