【正文】
素選擇不當。致病菌與抗菌譜不符。 ?給藥途徑不當,劑量不足,導致感染不能控制。 ?抗生素不能到達感染部位,或藥物到達病灶部位的濃度太低,如包裹性膿胸、深部膿腫,以及骨和前列腺等組織感染等。 18 使用抗生素無效的原因 ? 抗生素聯(lián)用不當,如青霉素類與四環(huán)素聯(lián)合治療肺炎球菌性腦膜炎,效果明顯降低;青霉素 G與紅霉素聯(lián)用治療猩紅熱,療效不如單用青霉 G。 ? 病人身體狀況不佳,如營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及長期使用免疫抑制劑等。此時即使應用大劑量強有力的抗生素,也難收到預期效果,故必須加強綜合治療措施,改善身體狀況。 ? 病原菌已產(chǎn)生耐藥性,此時應根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗選擇敏感抗生素治療。 ? 可能混合細菌感染,如室內(nèi)或院內(nèi)病原菌存在,而導致重復感染或交叉感染等。 19 選擇抗菌藥物前應注意的問題 ? 是否具有臨床指征 ? 是否采集了適當?shù)臉吮?,并進行細菌檢驗和培養(yǎng) ? 最有可能是何種微生物引起的感染 ? 如有幾種抗生素可供選擇,何者為佳 ? 是否需要聯(lián)合應用抗生素 ? 患者方面的重要因素是什么 ? 給藥的最佳途徑是什么 ? 最適劑量 ? 培養(yǎng)結(jié)果出來后,最初治療方案是否需要調(diào)整 ? 最佳療程 (骨髓炎 4周 ),及長期應用是否易產(chǎn)生耐藥 20 謝 謝! 21 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH