抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-10-10 19:04本頁(yè)面
【正文】 四環(huán)素 ﹑ 磺胺類 ﹑ 呋喃類 ﹑ 頭孢噻啶 人體 抗菌藥物 致病菌 抗菌藥物、致病菌與機(jī)體的相互關(guān)系 吸收 分布 代謝 排泄 不 良 反 應(yīng) 耐藥 抗菌作用 吞噬 免疫 感染 致病 三．如何合理應(yīng)用抗菌藥物 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 (一 )抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 (二 )抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 (三 )各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng) (四 )各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療 一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物 二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試 驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物 三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗 菌藥物特點(diǎn)制訂 （一）品種選擇 （二）給藥劑量 （三）給藥途徑 （四）給藥次數(shù) （五）療程 （六）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 ? 原菌尚未查明的嚴(yán)重感染 ， 包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染 。 ? 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染 ， 2種或 2種以上病原菌感染 。 ? 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染 。 ? 需長(zhǎng)程治療 ， 但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染 ，如結(jié)核病 、 深部真菌病 。 ? 聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合 ? 聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少 ? 聯(lián)合用藥通常采用 2種藥物聯(lián)合 ， 3種及 3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況 ， 如結(jié)核病的治療 。 此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多 。 聯(lián)合用藥指征及注意事項(xiàng)： 1. Etiologic Diagnosis 2. “Best Guess” 3. Laboratory Control 4. Clinical Response 5. Drug Susceptibility Tests 6. Promptness of Response 7. Duration of Antimicrobial Therapy 8. Adverse Reactions and Toxicity 9. Route of Administration 10. Cost of Antibiotics When there appear to be marked discrepancies between susceptibility testing and clinical response, the following possibilities must be considered: (1) Selection of an inappropriate drug, drug dosage, or route of administration. (2) Failure to drain a collection of pus or to remove a foreign body. (3) Failure of a poorly diffusing drug to reach the site of infection (eg, central nervous system) or to reach intracellular phagocytosed bacteria. (4) Superinfection in the course of prolonged chemotherapy. (5) Emergence of drugresistant anisms. (6) Participation of two or more microanisms in the infectious process, of which only one was originally detected and used for drug selection. (7) Inadequate host defenses, including immunodeficiencies and diabetes. (8) Noninfectious causes, including drug fever, malignancy, and autoimmune disease. Strategies stopping the increase of antimicrobial resistance R G P Decrease the Antimicrobial resistance Government39。s intervention Medical staff， Avoid overuse of antibiotics D Ramp。D for new antibiotics 細(xì)菌耐藥性的控制策略 謝 謝 ！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1