抗菌藥物臨床合理應用-資料下載頁
2025-01-06 04:38本頁面
【正文】 坦 他唑巴坦 具有高度誘導性 輕 中 重 各種酶抑制劑復方制劑的比較 氨芐西林－舒巴坦 阿莫西林－克拉維酸 替卡西林－克拉維酸 頭孢哌酮－舒巴坦 哌拉西林－他唑巴坦 商品名 優(yōu)力新 力白丁 特美丁 舒普深 特治星 腸桿菌科 ＋＋ ＋＋ ＋＋～＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ～ ＋＋＋ 綠膿、沙雷菌 － － ＋＋ ～ ＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ～ ＋＋＋ 不動桿菌 ＋＋ － － ＋＋ － 腸球菌 ＋＋ ＋＋ ＋＋ － ＋＋＋ 嗜麥芽窄食單胞菌 － － ＋＋＋ ＋＋ ＋＋ 中樞感染 ＋ － － － ＋ 喹諾酮類與第二、三代頭孢菌素比較 適應癥 輕、中、重感染 中、重度感染 耐藥性 較易，尤以銅綠 不易 (銅綠除外 ) 血藥濃度 ＜ 10mg/L 數 10100mg/L以上 抗生素后效應 有 對 G無 細胞內殺菌 易進入 不易 前列腺 易進 不易 炎性 CSF 進入少 達有效水平 禁忌 兒、孕、神經系疾病 無 給藥方式 濃度依賴 時間依賴 大環(huán)內酯類藥物 本類藥物新品種有阿齊、克拉、羅紅、地紅、氟紅、羅地、米歐卡霉素等。新品種優(yōu)點： ①口服吸收完全，不受胃酸影響； ②血藥及組織濃度增高； ③半衰期長； ④主要抗 G+菌加強，也對支原體、衣原體、非結核分枝桿菌和弓形體等作用增強； ⑤副作用小。 氨基苷類藥物的毒性比較 (1)亞臨床耳毒性發(fā)生率約 10～ 20%。 (2)最近客觀比較慶大、阿米卡星、奈替米星的耳毒性以慶大最大，阿米卡星次之。 (3)奈替米星的毒性低，尚無臨床資料。 預防抗菌藥物耐藥的 12項措施：住院成人 12 遏制醫(yī)務工作者傳播 11 隔離患者 10 及時停用抗菌藥物 9 嚴格掌握萬古霉素應用指證 8 治療感染，而非寄殖 7 治療感染，而非污染 6 專家會診 5 應用當地資料 4 控制抗菌藥物應用 3 針對性病原治療 2 拔除導管 1 接種疫苗 預防傳播 合理應用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預防感染 合理使用抗菌藥物的定義 ?在明確指征下，選用適宜的抗菌藥物，采用適當的劑量與療程，達到殺滅致病微生物和 /或控制感染的目的；同時采用各種相應措施增強患者的免疫力和防止各種不良反應的發(fā)生 。 ? 實用抗菌藥物學 戴自英
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