20xx年醫(yī)學(xué)專題—任務(wù)24原發(fā)性肝癌(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 FP）： ◆廣泛用于普查（早于癥狀出現(xiàn)811月）、診斷、療效(li225。oxi224。o)判斷、預(yù)測復(fù)發(fā) ◆檢測方法：放射免疫法，單克隆抗體酶免疫快速法。 ◆正常值：500ug/L 持續(xù) 1月 ● AFP200ug/L 持續(xù) 8周 ● AFP由低濃度逐漸升高不降 ● 排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤,第十六頁，共三十三頁。,2.rGT及 rGT II：（+）率90%，特異性97.1%。 3.異常凝血酶原（AP）：放免法，≥250ug/L(+)，PHC67%（+），良性肝病、轉(zhuǎn)移性肝癌(ɡān 225。i)少數(shù)（+），對亞臨床肝癌(ɡān 225。i)有早期診斷價(jià)值。 4.?L巖藻糖苷酶（AFU)：AFP（—）及小肝癌（+）率70%以上。,實(shí)驗(yàn)室和其它(q237。tā)檢查,第十七頁，共三十三頁。,CT 平掃+增強(qiáng)(zēngqi225。ng) CT+血管造影 CTA（CTAngiography) 小于1cm小肝癌 MRI 子瘤、瘤栓有價(jià)值 血管造影（DSA） 肝穿刺活檢 剖腹探查,實(shí)驗(yàn)室和其它(q237。tā)檢查,第十八頁，共三十三頁。,診斷(zhěndu224。n)——臨床診斷(zhěndu224。n),早期：AFP+超聲波 肝癌高危人群（肝炎5年以上，乙型或丙型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上）的定期隨訪 肝區(qū)痛、乏力、納差、消瘦 不明原因肝區(qū)不適、原有肝病癥狀加重 肝臟進(jìn)行性腫大、壓痛、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)有診斷價(jià)值(ji224。zh237。)，但已為晚期。,第十九頁，共三十三頁。,治 療,手術(shù)治療：診斷明確，病變局限于一葉或半肝；肝功能代償良好，無明顯黃疸(hu225。ngdǎn)腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；心肺和腎功能良好。 肝動(dòng)脈栓塞化療（TAE） 物理治療：無水酒精注射、冷凍、激光、微波 放射治療 導(dǎo)向治療、化療、生物治療、基因治療 中草藥 綜合治療 并發(fā)癥的治療：破裂、上消化道出血、肝性腦病、感染。,第二十頁，共三十三頁。,灌注(gu224。nzh249。)化療,栓塞(shuāns232。)治療,射頻(sh232。 p237。n)消融,↖,第二十一頁，共三十三
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