20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-原發(fā)性高血壓(編輯修改稿)
2024-11-16 00:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 非常疲勞；,久而久之，就會發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者(hu224。nzhě)死亡,第二十二頁，共六十頁。,腦動脈瘤,第二十三頁，共六十頁。,高血壓病(ɡāo xu232。 yā b236。nɡ)與腦卒中,血管狹窄(xi225。zhǎi)阻塞,腦梗塞,血管硬化變脆出血(chū xiě),腦出血,高血壓,第二十四頁，共六十頁。,顱 內(nèi) 出 血,第二十五頁，共六十頁。,高血壓與腎臟(sh232。nz224。ng)的損傷,血管(xu232。guǎn)緊張素II,高血壓,腎內(nèi)壓力(yāl236。),血管硬化受損,腎功能衰竭,異常 重構(gòu)！,第二十六頁，共六十頁。,高血壓腎臟，表面(biǎomi224。n)呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。,正常(zh232。ngch225。ng)腎臟,第二十七頁，共六十頁。,高血壓眼底(yǎndǐ)改變,出血(chū xiě)、滲出,第二十八頁，共六十頁。,臨床表現(xiàn),癥狀和體征 惡性(232。 x236。ng)或急進(jìn)型高血壓 并發(fā)癥,第二十九頁，共六十頁。,臨床表現(xiàn),癥狀 起病緩慢 ①早期：于體檢發(fā)現(xiàn)， ②精神緊張、情緒激動(jīd242。ng)及勞累后暫時(shí)升高，頭暈、頭痛、耳鳴、心悸 ③病情進(jìn)展：血壓持續(xù)↑，癥狀明顯、持久 ④少數(shù)（后期）：并發(fā)癥,第三十頁，共六十頁。,體征 血壓(xu232。yā)波動 A2亢進(jìn) 收縮期雜音,第三十一頁，共六十頁。,惡性(232。 x236。ng)／急進(jìn)性高血壓,臨床特點(diǎn)： ①發(fā)病急，見于中青年 ②血壓顯著升高，舒張壓?130mmHg ③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫 ④腎損害(sǔnh224。i)突出，持續(xù)蛋白尿、血尿及管型，腎功能不全 ⑤進(jìn)展迅速，可死于腎衰、腦卒中或心衰。,總結(jié)(zǒngji233。)：眼，腎+舒張壓130,第三十二頁，共六十頁。,,,,心絞痛 心肌梗塞(xīn jī ɡěnɡ s232。) 猝死 心力衰竭,腦梗塞 腦出血,腎功能衰竭(shuāiji233。),動脈硬化(d242。ngm224。iy236。nghu224。),高血壓,下肢浮腫,胸 痛,半身不遂,,高血壓的并發(fā)癥,第三十三頁，共六十頁。,(1)高血壓危象 （血壓驟升；心悸多汗） 寒冷、緊張、疲勞、停藥、嗜鉻細(xì)胞瘤誘發(fā) 血壓急劇升高 頭痛、煩躁、心悸、多汗，惡心、嘔吐，視力(sh236。l236。)模糊等，嚴(yán)重時(shí)靶器官損害。 (2)高血壓腦病 急性腦血液循環(huán)障礙 腦水腫和顱內(nèi)高壓,★并發(fā)癥,第三十四頁，共六十頁。,并發(fā)癥,(3)心力衰竭 左室肥厚（最常見心臟并發(fā)癥） 擴(kuò)大 高血壓心臟病心力衰竭 (4)腦血管病:常見的死亡原因 腦出血、短暫(duǎnz224。n)腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦梗死,第三十五頁，共六十頁。,顱內(nèi)出血(chū xiě)的CT掃描圖象,第三十
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