20xx年醫(yī)學(xué)專題—代謝綜合癥(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 擴(kuò)張：表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量增多、體積增大 內(nèi)臟脂肪組織分泌功能異常,18,第十八頁，共五十頁。,內(nèi)臟脂肪組織體積異常擴(kuò)張的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,（1）遺傳因素 人類肥胖(f233。ip224。ng)相關(guān)易感基因：90多個,19,肥胖(f233。ip224。ng)相關(guān)易感基因,影響能量攝入,影響能量消耗,影響脂肪細(xì)胞貯存脂肪,β腎上腺素受體基因家族的ADRBADRBADRB3基因 解偶聯(lián)蛋白家族UCPUCP3基因,過氧化物酶體增殖物激活受體γ基因（ PPARγ ）,攜帶兩個肥胖基因的人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增大40%，變成胖子的風(fēng)險(xiǎn)增大60%,第十九頁，共五十頁。,遺傳學(xué)缺陷 單基因肥胖：人類的一些單基因的突變可以不依賴環(huán)境而導(dǎo)致個體(g232。tǐ)嚴(yán)重肥胖，其特點(diǎn)為早發(fā)性極度肥胖 綜合性肥胖：多基因綜合作用導(dǎo)致肥胖，表現(xiàn)為遲發(fā)性,20,第二十頁，共五十頁。,（2）游離(y243。ul237。)脂肪酸增加,21,第二十一頁，共五十頁。,（3）病毒感染 動物(d242。ngw249。) 犬瘟熱病毒（canine distemper virus，CVD） Rous相關(guān)病毒7（Rous associated virus7，RAV7） 禽腺病毒SMAM1 動物和人 博納病病毒（borna disease virus，BDV） 人腺病毒（human adnovirus）Ad36,22,第二十二頁，共五十頁。,內(nèi)臟脂肪組織分泌(fēnm236。)功能異常的發(fā)生機(jī)制,調(diào)節(jié)食欲和體重的脂肪因子作用異常：瘦素 拮抗(ji233。 k224。nɡ)脂毒性的脂肪因子分泌減少：脂聯(lián)素 炎性脂肪因子分泌增加,23,第二十三頁，共五十頁。,瘦素抵抗 指體內(nèi)存在高瘦素血癥，以及機(jī)體(jītǐ)對瘦素降低體重的反應(yīng)減弱或無反應(yīng)，大多數(shù)肥胖者存在此現(xiàn)象 機(jī)制 存在瘦素抗體或瘦素拮抗劑 血腦屏障對瘦素的通透性降低 瘦素與受體結(jié)合障礙：瘦素受體基因（ LEPR ）突變 受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)缺陷：JAKSTAT途徑 衰老,24,第二十四頁，共五十頁。,25,第二十五頁，共五十頁。,二、胰島素抵抗(dǐk224。ng)（Insulin resistance，IR）,（一）血糖的正常(zh232。ngch225。ng)調(diào)控胰島素和胰高血糖素,26,第二十六頁，共五十頁。,胰島素的作用機(jī)制 磷酸酰肌醇
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