20xx年醫(yī)學專題—代謝綜合癥(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 綜合征預告新發(fā)生冠心病總數(shù)約25％。 （3）代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生、發(fā)展和死亡危險。,第十八頁，共四十頁。,發(fā)病(fā b236。ng)統(tǒng)計,MS可以發(fā)生在任何年齡組，以中老年為多發(fā)，美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)20歲以上人群患病率為23.7%，我國統(tǒng)計病學調(diào)查為14%15%，而且隨著年齡的增加而增加。全世界每年死于心腦血管病致1550萬，占總死亡(sǐw225。ng)人數(shù)的近30%。我國占世界人口1/5，2000年我國城市冠心病死亡71.3/10萬，農(nóng)村31.6/10萬， 每年死于心血管病約350萬人，而MS作為心腦血管病的基礎因素，理應是預防工作的源頭。有人形象的比喻，高血壓悄悄兇手；高血脂無聲的兇手；糖尿病甜蜜兇手。由此MS顯然是不折不扣名付其實引起心腦血管病死亡的罪魁禍首。,第十九頁，共四十頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,診斷標準： WHO（世衛(wèi)組織(zǔzhī)）、IDF（國際糖尿病聯(lián)盟）、EGIR（歐洲胰島素抵抗組）、AACE（美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學會）都制定出各自的診斷標準和建議。但內(nèi)容和條件都大同小異，相差無幾。我國CDS（中華醫(yī)學會）也同樣提出和建立了中國人的MS診斷標準。簡稱2004年CDS建議，具備以下三項或三項以上者：,第二十頁，共四十頁。,2004年CDS診斷(zhěndu224。n)標準,（1）肥胖(f233。ip224。ng)是禍不是福，特別是腹型肥胖(f233。ip224。ng)（又稱向心性肥胖(f233。ip224。ng)、將軍肚、啤酒肚）。腰圍男＞90cm，女＞85cm；腰圍/臀圍，男＜0.9，女＜0.85，體重指數(shù)＞30㎏/㎡，﹛體重指數(shù)=體重（㎏）/身高（㎡）﹜，肥胖之所以作為MS的首條，有學者認為人類面臨四大醫(yī)學問題（肥胖、艾滋病、吸毒、酗酒），人類死亡五重奏（肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中）。,第二十一頁，共四十頁。,第二十二頁，共四十頁。,2004年CDS診斷(zhěndu224。n)標準,（2）血TG（甘油三酯）≥1.70mmol/L（正常＜1.70mmol/L） （3）血HDLc（高密度脂蛋白）＜1.00mmol/L（正?！?0.924mmol/L） （4）血壓（BP）≥130/85mmHg（正常140/90mmHg以下） （5）空腹血糖(xu232。t225。ng)≥6.1mmol/L或糖耐量試驗2h后≥7.8mmol/L或有糖尿病史。,第二十三頁，共四十頁。,診斷(zhěndu224。n)標準,另有國內(nèi)外學者(xu233。zhě)仍堅持具備八高癥中三項或三項以上者即可診斷成立。 八高癥：①超重肥胖； ②高糖； ③高脂； ④高尿酸； ⑤脂肪肝； ⑥高粘血； ⑦高血壓； ⑧高胰島素抵抗。,第二十四頁，共四十頁。,防治(f225。ngzh236。)措施,不可否認MS確實隨著物質(zhì)的豐富、經(jīng)濟的發(fā)展、生活的提高，而發(fā)病率和檢出率逐年增多，更深層次上應和人們的精神文明(jīnɡ sh233。n w233。n m237。nɡ)缺失，生活方式不健康密不可分，息息相關，應該而且必須抓好精神文明(jīnɡ sh233。n w233。n m237。nɡ)建設，加強健康理念的教育，提出科學的生活方式（電腦、網(wǎng)絡、汽車等生活方式），建立文明科學實用的生活方式，可總結為四句話十六個字：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，又稱維多利亞宣言和健康四大基石。,第二十五頁，共四十頁。,一級干預(gāny249。),（一）合理膳食：
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