20xx年醫(yī)學專題—第九節(jié)-原發(fā)性支氣管肺癌(編輯修改稿)
2024-11-16 00:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 溝癌（Pancoast癌），可壓迫頸部交感 神經(jīng)，引起患側(cè)眼瞼下垂(xi224。 chu237。)、瞳孔縮小、眼 球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗；也 常有腫瘤壓迫臂叢造成以腋下為主、向上 肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。,第九頁，共二十四頁。,三、癌遠端轉(zhuǎn)移引起(yǐnqǐ)的癥狀 轉(zhuǎn)移至腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嘔吐、 眩暈、復視、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 轉(zhuǎn)移至骨骼：局部疼痛和壓痛。 轉(zhuǎn)移至肝：肝區(qū)疼痛、厭食、肝大、黃 疸、腹水等。 轉(zhuǎn)移至淋巴結：鎖骨上淋巴結，多位于 前斜角肌區(qū)，無痛，質(zhì)硬。,第十頁，共二十四頁。,五 實驗室檢查(jiǎnch225。),1.細胞學檢查：痰標本檢查（一般收集9~10時的深咳嗽產(chǎn)生的新鮮痰液，送檢次數(shù)以3~4為佳） 2.影像學檢查： 1）X線檢查：胸部普通(pǔtōng)X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的重要方法之一。 2）CT檢查：可發(fā)現(xiàn)X線所照不到的地方，此法易識別腫瘤是否侵犯鄰近組織 3）MRI： 效果優(yōu)于CT，用于發(fā)現(xiàn)小病灶 4）其他 胸腔鏡檢查、腫瘤標記物檢查,第十一頁，共二十四頁。,六 治療(zh236。li225。o)要點,1.手術治療：首選方法，勿錯失時機。 2.化療：肺癌(f232。i 225。i)的主要治療方法，對小細胞肺癌(f232。i 225。i)效果較好，腺癌效果較差 3.放療：對小細胞肺癌效果較好，分為根治性和姑息性 4.生物緩解調(diào)解劑：多為輔助治療增加機體的化療、放療耐受性，提高療效,第十二頁，共二十四頁。,5 對癥治療 減輕(jiǎnqīng)呼吸困難 控制疼痛 營養(yǎng)支持 控制感染,第十三頁，共二十四頁。,治療原則： 1.小細胞癌以化學治療為主，輔以手術和放射治療
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