20xx年醫(yī)學(xué)專題—支氣管哮喘(編輯修改稿)
2024-10-31 12:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1〕補(bǔ)液 2500—3000ML/天 2〕抗生素 廣譜 靜脈滴注 3〕糾正酸中毒 5%NaHCO3靜脈滴注 4〕糾正電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n) 補(bǔ)鉀 補(bǔ)鈉 5〕并發(fā)癥的處理 氣胸、呼吸衰竭，意識(shí)障礙者給予機(jī)械通氣,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,二、護(hù)理(h249。lǐ),〔一〕護(hù)理評(píng)估 健康史 吸入變應(yīng)原：花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、吸煙等 呼吸道感染史 飲食：進(jìn)食魚(yú)、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物 藥物：服用普萘洛爾、阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)等 其他：氣候變化、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、精神因素 哮喘家族史,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,身體狀況 〔1〕病癥 發(fā)作性呼氣性呼吸困難或 發(fā)作性胸悶和咳嗽 ，伴有哮鳴音 特征之一：夜間及凌晨(l237。nɡ ch233。n)發(fā)作和加重 〔2〕體征 發(fā)作期：胸部呈過(guò)度充氣征象 雙肺可聞及廣泛的哮鳴音 呼氣音延長(zhǎng),第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,〔3〕實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 痰液檢查 :涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞 呼吸功能檢查 血?dú)夥治? PaO2下降,重癥PaCO2升高 胸部(xiōnɡ b249。)X線檢查：兩肺透亮度增加 特異性變應(yīng)原的檢測(cè),第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,心理社會(huì)狀況 發(fā)作時(shí)呼吸困難導(dǎo)致精神緊張 、煩躁、恐懼 連續(xù)(li225。nx249。)發(fā)作者產(chǎn)生依賴心理 緩解后擔(dān)憂復(fù)發(fā) 反復(fù)發(fā)作者情緒悲觀,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,〔二〕護(hù)理(h249。lǐ)診/斷問(wèn)題,1.清理呼吸道無(wú)效(wxi224。o)：與支氣管黏膜水腫、分泌物多、痰液黏稠、無(wú)效(wxi224。o)咳嗽有關(guān)。 2.低效性呼吸型態(tài)：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)。 3.焦慮或恐懼：與反復(fù)哮喘發(fā)作和呼吸困難有關(guān) 4.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫 5.知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防哮喘發(fā)作的知識(shí)和正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關(guān)。,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,(三)護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo),1.病人呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)緩解，能進(jìn)行有效呼吸 2.能夠進(jìn)行有效的咳嗽，排出痰液 3.能夠正確使用霧化吸入器,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,〔四〕護(hù)
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