20xx年醫(yī)學(xué)專題—支氣管哮喘(存儲版)
【正文】 ,2.生活(shēnghu243。,本節(jié)小結(jié)(xiǎoji233。miǎn)接觸過敏原和自我監(jiān)測。病癥可自行緩解或治療后緩解。指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、照顧患者，聽取患者心聲,第三十六頁，共三十六頁。發(fā)病機制：可概括為免疫(miǎny236。氣霧劑給藥方便、迅速，副作用小。ngqu232。nkāng)教育,1.疾病預(yù)防知識指導(dǎo) 防止接觸(jiēch249。nyā)噴藥 屏氣10秒，緩慢呼氣,第二十七頁，共三十六頁。r)或老年有心、肝、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者慎用 慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。 重癥患者，每隔1020min監(jiān)測生命體征一次，監(jiān)測血氣分析和肺功能,第二十二頁，共三十六頁。,〔四〕護理(h249。o)咳嗽有關(guān)。,心理社會狀況 發(fā)作時呼吸困難導(dǎo)致精神緊張 、煩躁、恐懼 連續(xù)(li225。,二、護理(h249。,治療(zh236。,臨床表現(xiàn),實驗室及其他檢查 〔1〕胸部X線檢查：發(fā)作時兩肺透明度增加 〔2〕血常規(guī)：嗜酸性粒細胞、感染時白細胞、中性粒細胞升高 〔3〕血氣分析： PaO2 、PaCO2下降，重癥哮喘PaCO2上升 〔4〕支氣管舒張試驗〔BDT〕測定氣道可逆性 〔5〕呼氣峰流速〔PEF〕及變異率測定 〔6〕肺功能(gōngn233。 常見誘因〔1〕呼吸道感染未控制，〔2〕過敏原未消除(xiāoch每次發(fā)作短者僅數(shù)分鐘，長者達數(shù)日。,〔二〕病理(b236。 病因：可能與遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)； 發(fā)病機制：可概括為免疫炎癥反響、神經(jīng)機制和氣道高反響性及相互作用。,氣道反響性： 是指氣道對各種物理，化學(xué)，變應(yīng)原或運動的反響程度。,一、疾病(j237。lǐ),第一頁，共三十六頁。,第二頁，共三十六頁。fēn)清楚。bāo)因子以 及炎癥介質(zhì)相互作用,氣道炎癥,氣道高反響性,環(huán)境激發(fā)因子,病癥性哮喘,神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡 上皮細胞及氣道平滑肌 結(jié)構(gòu)功能異常,第五頁，共三十六頁。常反復(fù)發(fā)作。,臨床表現(xiàn),重癥哮喘〔哮喘持續(xù)狀態(tài)〕： 嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)一般支氣管舒張劑治療不緩解者。 xiōnɡ)示意圖,第十頁，共三十六頁。 1.脫離變應(yīng)原 2.藥物治療：緩解哮喘
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