5支氣管哮喘(編輯修改稿)
2024-10-04 04:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 靜脈滴注 ? 3〕糾正酸中毒 5%NaHCO3靜脈滴注 ? 4〕糾正電解質(zhì)紊亂 補鉀 補鈉 ? 5〕并發(fā)癥的處理 氣胸、呼吸衰竭，意識障礙者給予機械通氣 第十四頁，共三十六頁。 二、護理 ? 〔一〕護理評估 ? 健康史 ? 吸入變應(yīng)原：花粉、塵螨、動物毛屑、吸煙等 ? 呼吸道感染史 ? 飲食：進食魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物 ? 藥物：服用普萘洛爾、阿司匹林等 ? 其他：氣候變化、劇烈運動、妊娠、精神因素 ? 哮喘家族史 第十五頁，共三十六頁。 ? 身體狀況 ? 〔 1〕病癥 ? 發(fā)作性呼氣性呼吸困難或 發(fā)作性胸悶和咳嗽 ，伴有哮鳴音 ? 特征之一：夜間及凌晨發(fā)作和加重 ? 〔 2〕體征 ? 發(fā)作期：胸部呈過度充氣征象 ? 雙肺可聞及廣泛的哮鳴音 ? 呼氣音延長 第十六頁，共三十六頁。 ? 〔 3〕實驗室及其他檢查 ? 痰液檢查 :涂片可見嗜酸性粒細胞 ? 呼吸功能檢查 ? 血氣分析 : PaO2下降 ,重癥 PaCO2升高 ? 胸部 X線檢查：兩肺透亮度增加 ? 特異性變應(yīng)原的檢測 第十七頁，共三十六頁。 ? 心理 社會狀況 ? 發(fā)作時呼吸困難導致精神緊張 、煩躁、恐懼 ? 連續(xù)發(fā)作者產(chǎn)生依賴心理 ? 緩解后擔憂復發(fā) ? 反復發(fā)作者情緒悲觀 第十八頁，共三十六頁。 〔二〕護理診 /斷問題 ? ：與支氣管黏膜水腫 、 分泌物多 、 痰液黏稠 、無效咳嗽有關(guān) 。 ? ：與支氣管痙攣 、 氣道炎癥 、 氣道阻力增加有關(guān) 。 ? ：與反復哮喘發(fā)作和呼吸困難有關(guān) ? ：自發(fā)性氣胸 、 呼吸衰竭 、 肺不張 、 肺氣腫 ? ：缺乏預防哮喘發(fā)作的知識和正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關(guān) 。 第十九頁，共三十六頁。 (三 )護理目標 ? ， 能進行有效呼吸 ? ， 排出痰液 ? 第二十頁，共三十六頁。 〔四〕護理措施 ? ? 注意室內(nèi)空氣流通，減少刺激物，防止患者接觸變
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