20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管及支氣管異物急救(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 側(cè)擺動。 （2）肺氣腫 （3）肺不張 （4）肺部感染 （5）反常(fǎnch225。ng)心影 支氣管鏡檢查：是氣管、支氣管異物確定診 斷的最可靠方法。,第二十頁，共六十二頁。,急救(j237。ji249。)與治療,現(xiàn)場急救—海姆立克急救法 對于環(huán)甲膜區(qū)域水平以上的氣道阻塞，可用環(huán)甲膜穿刺搶奪(qiǎngdu243。)更多的急救時間。 手術(shù)治療,第二十一頁，共六十二頁。,第二十二頁，共六十二頁。,氣道異物(y236。w249。)救護流程圖,第二十三頁，共六十二頁。,氣道異物(y236。w249。)救護流程圖,第二十四頁，共六十二頁。,海姆立克急救法,1974年美國外科醫(yī)生Henry JHeimlich發(fā)明。 原理：利用(l236。y242。ng)突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會快速沖入氣管，從而將異物排出。,第二十五頁，共六十二頁。,海姆立克手法(shǒufǎ)原理,原理 抬高膈肌 肺內(nèi)氣體(q236。tǐ)排出 人工咳嗽 異物排出,第二十六頁，共六十二頁。,立位腹部(f249。 b249。)沖擊法,成年清醒病人 1．搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部 2．一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方 3．用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部 4．約每秒一次，直至異物排出(p225。i chū)或患者失去反應(yīng),海姆立克手法(shǒufǎ),第二十七頁，共六十二頁。,昏迷病人 平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部；一手(yīshǒu)置于另一手(yīshǒu)上，將下面一手(yīshǒu)的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速沖擊病人的腹部，直至異物排出,海姆立克手法(shǒufǎ),仰臥位腹部(f249。 b249。)沖擊法,第二十八頁，共六十二頁。,自救腹部沖擊法 一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速(ku224。i s249。)沖擊腹部；或用圓角或椅背快速(ku224。i s249。)擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出。,海姆立克手法(shǒufǎ),第二十九頁，共六十二頁。,兒童腹部沖擊法 操作方法與成人相同(xiānɡ t243。nɡ) 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步驟如下：,V 型 手 勢,詢問(xnw232。n)病人,立位腹部(f249。 b249。)沖擊,仰臥位腹部沖擊,,海姆立克手法,第三十頁，共六十二頁。,嬰兒(yīng 233。r)救治法（拍背、胸部快速按壓法）,操作者取坐位或單膝跪地，將嬰兒俯臥于操作者一側(cè)手臂上，手要托住嬰兒頭及下頜，頭部低于軀干 將前臂靠在膝蓋或大腿上 用另一手掌(shǒuzhǎng)根部向前下方，用力叩擊嬰兒背部肩胛之間，每秒一次，拍打5次 然后，用手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，翻轉(zhuǎn)過程中，保持嬰兒頭部低于軀干 用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次，每秒一次 然后，反復(fù)進行，直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng),騎跨前臂(qi225。nb236。)上,固定下頜角,翻轉(zhuǎn)成俯臥位,背部叩擊,海姆立克手法,第三十一頁，共六十二頁。,固定(g249。d236。ng)后頸部,翻轉(zhuǎn)(fān zhuǎn)仰臥位,胸部(xiōnɡ b249。)沖擊,胸部沖擊,第三十二頁，共六十二頁。,氣道梗阻救護(ji249。h249。)圖解,對于意識不清的氣道梗阻的病人，目擊者要高聲呼救，求助他人，啟動EMS，病
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