20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞芗袄щy氣道(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 神經(jīng) 易產(chǎn)生(chǎnshēng)不良反射：高血壓、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩甚至心跳驟停。 病人因缺氧、插管刺激而產(chǎn)生痛苦和掙扎，牙關(guān)緊逼。給插管帶來了困難。 強(qiáng)行插管對(duì)呼吸道的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。 麻醉誘導(dǎo)是氣管插管的必須步驟。,第十九頁，共四十一頁。,麻醉誘導(dǎo)(y242。udǎo)的方法,表面麻醉及清醒插管： 充分的解釋、得到病人的合作。 適度地鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。 口、咽、喉、氣管的表面麻醉。 全麻誘導(dǎo)：（在術(shù)前用藥的基礎(chǔ)(jīchǔ)上） 快速誘導(dǎo)：全麻藥、肌松藥。 慢速誘導(dǎo)：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、表面麻醉。,第二十頁，共四十一頁。,三種誘導(dǎo)方法(fāngfǎ)的特點(diǎn),表面麻醉 神志清醒，保持了呼吸道的張力（通暢），維持了自主呼吸。 安全，有回旋余地。 病人痛苦，不易合作，插管較困難。 快速誘導(dǎo) 神志消失，呼吸停止，失去了維持氣道的張力。 有發(fā)生(fāshēng)誤吸的可能。 病人無痛苦，插管較容易。 慢速誘導(dǎo) 介于兩者之間：神志不清但有自主呼吸。,第二十一頁，共四十一頁。,誘導(dǎo)方法(fāngfǎ)的選擇,正常的氣道 全麻(qu225。n m225。)誘導(dǎo) 有誤吸可能的病人 快速誘導(dǎo)和清醒插管，選擇短效的全麻藥和肌松藥 困難氣管插管 表面麻醉和清醒插管,第二十二頁，共四十一頁。,困難(k249。n nɑn)氣道的定義,困難氣道： 經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師在行面罩通氣和/或氣道插管時(shí)遇到(y249。 d224。o)了困難。 困難氣管內(nèi)插管： 經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師使用常規(guī)喉鏡正確地進(jìn)行氣管插管時(shí)，經(jīng)三次嘗試仍不能完成。 面罩通氣困難： 麻醉醫(yī)師在無他人幫助的情況下不能維持正常的氧合和/或合適的通氣。,第二十三頁，共四十一頁。,困難(k249。n nɑn)氣道的分類,通氣困難
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