20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ommend ，推薦(tuīji224。n)） 2 弱 （suggest ，建議）,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,16項(xiàng)修訂(xiūd236。ng)建議,3項(xiàng)推薦 8項(xiàng)建議(ji224。ny236。) 5項(xiàng)無(wú)推薦等級(jí),第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,16項(xiàng)修訂(xiūd236。ng)建議,3項(xiàng)推薦(tuīji224。n) 抗生素 1D 蛋白C和活化蛋白C 1B 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 1D,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,16項(xiàng)修訂(xiūd236。ng)建議,8項(xiàng)建議 液體復(fù)蘇 2C 血管升壓藥/正性肌力藥 2C 類固醇激素 2C 治療(zh236。li225。o)終點(diǎn) 2C 體外膜肺ECMO 2C 靜脈注射丙種球蛋白 2C 深靜脈血栓的預(yù)防 2C 兒科膿毒性休克治療方法 2C,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,16項(xiàng)修訂(xiūd236。ng)建議,5項(xiàng)無(wú)推薦等級(jí) 機(jī)械通氣 應(yīng)急性潰瘍的預(yù)防 腎臟(sh232。nz224。ng)替代治療 控制血糖 血制品,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,3項(xiàng)推薦(tuīji224。n)之一,抗生素——1D 診斷膿毒癥1h內(nèi)，獲取適當(dāng)培養(yǎng)(p233。iyǎng)后，盡早開始靜脈用抗生素,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,3項(xiàng)推薦(tuīji224。n)之二,蛋白C和活化蛋白C1B 反對(duì)兒童應(yīng)用(y236。ngy242。ng)重組人活化蛋白C（rhAPC） 缺乏有效的證據(jù) 增加出血風(fēng)險(xiǎn),第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,3項(xiàng)推薦(tuīji224。n)之三,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛——1D 適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜/鎮(zhèn)痛是機(jī)械通氣患兒的標(biāo)準(zhǔn)化治療(zh236。li225。o) 無(wú)具體的特定藥物和方案，不應(yīng)長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,8項(xiàng)建議(ji224。ny236。)之一,液體復(fù)蘇 20ml/kg晶體液，不少于5~10min輸入開始 液體嚴(yán)重不足者，最初液體量(40~60)ml/kg或更多 監(jiān)測(cè)心輸出量指標(biāo)：心率、尿量、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間、意識(shí)水平，調(diào)整輸液量 有心臟灌注(gu224。nzh249。)改善
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