20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克-資料下載頁(yè)
2024-11-01 22:01本頁(yè)面
【正文】 (ji224。ny236。)之八,深靜脈血栓的預(yù)防 適應(yīng)證：青春期后嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)膿毒癥患者 多數(shù)與中心靜脈置管有關(guān) 肝素涂層導(dǎo)管可降低導(dǎo)管相關(guān)性深靜脈血栓 無(wú)資料證實(shí)普通肝素或低分子肝素誰(shuí)更好,第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,5項(xiàng)無(wú)推薦(tuīji224。n)等級(jí)之一,機(jī)械通氣 小嬰兒和新生兒功能(gōngn233。ng)殘氣量較低，患有嚴(yán)重膿毒癥時(shí)可能需要早期氣管插管,第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,5項(xiàng)無(wú)推薦(tuīji224。n)等級(jí)之二,應(yīng)急性潰瘍的預(yù)防 胃腸出血(chū xiě)的原因：凝血功能障礙 機(jī)械通氣 常用于機(jī)械通氣的患兒 藥物：H2受體阻滯劑,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,5項(xiàng)無(wú)推薦(tuīji224。n)等級(jí)之三,腎臟替代治療 持續(xù)靜脈血液濾過(guò)（CVVH）可能對(duì)無(wú)尿和少尿以及液體(y232。tǐ)超負(fù)荷的兒童有效 行CVVH前液體超負(fù)荷輕的患兒存活率更高,第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,5項(xiàng)無(wú)推薦(tuīji224。n)等級(jí)之四,控制血糖 最佳控制血糖值還不清楚 依賴靜脈輸液的小嬰兒有發(fā)生低血糖的潛在危險(xiǎn)(wēixiǎn) 低血糖會(huì)增加病死率和延長(zhǎng)住院時(shí)間 葡萄糖的輸注速度應(yīng)為(46)mg/(kg.min)或者持續(xù)輸入10%葡萄糖氯化鈉液 高血糖應(yīng)用胰島素,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,5項(xiàng)無(wú)推薦(tuīji224。n)等級(jí)之五,血制品 嚴(yán)重膿毒癥的危重患兒最合適的血紅蛋白值：不清楚(qīng chu) 少量輸血是否安全、對(duì)膿毒性休克早期復(fù)蘇是否合適：不清楚,第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克。兒童 2002兒童概念 2005發(fā)表。1.體溫：中心溫度38.5℃或36℃。4. 呼吸：呼吸頻率增快。膿毒性休克——心血管功能障礙。嚴(yán)重膿毒癥——急性呼吸窘迫綜合征。血制品。蛋白C和活化蛋白C1B。液體嚴(yán)重不足者，最初液體量(40~60)ml/kg或更多。血管升壓藥/正性肌力藥。無(wú)資料證實(shí)普通肝素(ɡān s249。)或低分子肝素(ɡān s249。)誰(shuí)更好,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,
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