20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥液體復(fù)蘇-資料下載頁
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 ISEP研究(y225。njiū),2012年 CHEST研究,2012年 6S研究,,第三十五頁，共三十九頁。,6S研究(y225。njiū)剖析,1.方法(fāngfǎ)： 多中心、平行對照、盲法實驗 26個ICU，798例病人 評估90天死亡及腎衰竭 2.結(jié)論： 膿毒癥休克復(fù)蘇病人，HES130/0.4相比林格氏 組有更高的死亡危險，需要更多腎臟替代治療。,2012年,第三十六頁，共三十九頁。,VISEP研究(y225。njiū),1.多中心，兩兩因子研究 德國18個ICU，HES200/0.5 vs Ringer39。s lactate 262 vs 275 28天死亡率和器官(q236。guān)衰竭評分 2.結(jié)論： HES組腎衰竭發(fā)生率更高，需要更多的 RRT，HES是有害的，其毒性與計量有關(guān)。,2012年,第三十七頁，共三十九頁。,CHEST研究(y225。njiū),Hydroxyethyl Starch or saline for fluid resuscitation in intensive care,2012年,1.方法： 7000例病人， 澳洲和新西蘭32所醫(yī)院 6%HES （130/0.4，Voluven） vs 0.9%生理鹽水 90天死亡率和腎損傷 為迄今為止最大的HES與生理鹽水復(fù)蘇的RCT研究。 2.結(jié)論： 新HES并不比生理鹽水不安全，即主要評估(p237。nɡ ɡū)指標90天預(yù)后（18%對17%）在兩組無顯著差異。,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膿毒癥液體復(fù)蘇—開放or限制。SIRS標準(biāozhǔn) + 收縮壓4mmol/l。生命體征、實驗室數(shù)據(jù)、心電監(jiān)護、留置導(dǎo)尿、動脈及中心靜脈置管。每12小時采集生命體征，實驗室數(shù)據(jù)共72小時。早期充分液體復(fù)蘇：輸液量≧20ml/kg,使用縮血管藥物之后6小時內(nèi)繼續(xù)補液至CVP≧8mmHg。1.平均動脈壓 2.尿量。9.PH值、BE、HCO3。1.方法： 多中心、平行對照、盲法實驗,第三十九頁，共三十九頁
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