20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—膿毒癥液體復(fù)蘇-20xx-資料下載頁(yè)
2024-11-17 00:11本頁(yè)面
【正文】 。njiū),2012年 CHEST研究,2012年 6S研究,,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,6S研究(y225。njiū)剖析,1.方法： 多中心、平行對(duì)照、盲法實(shí)驗(yàn) 26個(gè)ICU，798例病人 評(píng)估90天死亡及腎衰竭 2.結(jié)論： 膿毒癥休克復(fù)蘇病人，HES130/0.4相比林格氏 組有更高的死亡危險(xiǎn)，需要更多腎臟替代(t236。d224。i)治療。,2012年,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,VISEP研究(y225。njiū),1.多中心，兩兩因子(yīnzǐ)研究 德國(guó)18個(gè)ICU，HES200/0.5 vs Ringer39。s lactate 262 vs 275 28天死亡率和器官衰竭評(píng)分 2.結(jié)論： HES組腎衰竭發(fā)生率更高，需要更多的 RRT，HES是有害的，其毒性與計(jì)量有關(guān)。,2012年,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,CHEST研究(y225。njiū),Hydroxyethyl Starch or saline for fluid resuscitation in intensive care,2012年,1.方法： 7000例病人， 澳洲(224。o zhōu)和新西蘭32所醫(yī)院 6%HES （130/0.4，Voluven） vs 0.9%生理鹽水 90天死亡率和腎損傷 為迄今為止最大的HES與生理鹽水復(fù)蘇的RCT研究。 2.結(jié)論： 新HES并不比生理鹽水不安全，即主要評(píng)估指標(biāo)90天預(yù)后（18%對(duì)17%）在兩組無(wú)顯著差異。,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),膿毒癥液體復(fù)蘇—開(kāi)放or限制。SIRS標(biāo)準(zhǔn) + 收縮壓4mmol/l。生命體征、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿、動(dòng)脈(d242。ngm224。i)及中心靜脈置管。每12小時(shí)采集生命體征，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)共72小時(shí)。早期充分液體復(fù)蘇：輸液量≧20ml/kg,使用縮血管藥物之后6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)補(bǔ)液至CVP≧8mmHg。1.平均動(dòng)脈(d242。ngm224。i)壓 2.尿量。9.PH值、BE、HCO3。1.方法： 多中心、平行對(duì)照、盲法實(shí)驗(yàn),第三十九頁(yè)，共三十
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