20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童膿毒癥與感染性休克講訴-資料下載頁
2025-10-26 23:06本頁面
【正文】 嚴(yán)重膿毒癥患兒 最佳(zu236。 jiā)Hb？ Hb=70g/L VS Hb=95g/L 血漿（FFP） 紫癜 DIC 血小板 ＜5109/L 530109/L 有出血的重大風(fēng)險 外科手術(shù)或侵入性檢查,第五十一頁，共六十一頁。,O 靜脈注射(j236。nɡ m224。i zh249。 sh232。)免疫球蛋白,嚴(yán)重膿毒癥 使用(shǐy242。ng) 顯著降低死亡率 減少住院時間 減少并發(fā)癥 特別是DIC,第五十二頁，共六十一頁。,第五十三頁，共六十一頁。,體外膜肺氧和(extracorporeal membrane oxygenation）ECMO,第五十四頁，共六十一頁。,碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。),PH 7.25 心血管系統(tǒng)、血管活性藥物的發(fā)揮無不利影響 PH大于 7.15 無須補(bǔ)堿 液體復(fù)蘇 糾正酸中毒關(guān)鍵(guānji224。n) 少量分次 寧酸勿堿,第五十五頁，共六十一頁。,休克復(fù)蘇(f249。 sū)的終點(diǎn),心率正常 CRT＜2秒 脈搏正常 周圍 中央(zhōngyāng)動脈搏動 四肢溫暖 尿量＞1ml/kgH 神智清醒 血壓并不是一個可靠的復(fù)蘇終點(diǎn),第五十六頁，共六十一頁。,休克復(fù)蘇(f249。 sū)的終點(diǎn),成人標(biāo)準(zhǔn) 理論(lǐl249。n)上也是適用于兒科病人,第五十七頁，共六十一頁。,謝謝(xi232。 xie),第五十八頁，共六十一頁。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非(m237。ng bi224。n sh236。 fēi)的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第五十九頁，共六十一頁。,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),潮州市人民醫(yī)院。有病原（細(xì)菌、病毒、真菌(zhēnjūn)等）存在，但沒有機(jī)體的反應(yīng)。白細(xì)胞計數(shù)升高或下降（非繼發(fā)于化療的白細(xì)胞減少癥），或未成熟嗜中性粒細(xì)胞＞10%。早期診斷難：診斷延誤。組織灌注不足,氧供不足,細(xì)胞營養(yǎng)不足。經(jīng)驗性治療向 目標(biāo)性治療轉(zhuǎn)換。容量不足早期可使血管收縮和心率增快而不是血壓下降，故血壓本身不是評估容量復(fù)蘇是否足夠的一個可靠終點(diǎn)。多巴胺難治性休克 應(yīng)用腎上腺素或者去甲腎上腺素。鼓舞我們前進(jìn),第六十一頁，共六十一
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