20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克教學(xué)查房-2-資料下載頁
2025-11-05 23:38本頁面
【正文】 護(hù)理措施：1.降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫法。物理降溫法可選用局部冰袋降溫等。 2.抗感染：先遵醫(yī)囑聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物，再根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。 3.加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征，測體溫Q4h次，并注意呼吸脈搏和血壓的變化；觀察有無伴隨癥狀的出現(xiàn)(chūxi224。n)；觀察腹部癥狀和體征的變化；觀察治療效果；準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，做好交接班。 4.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：禁飲食,可通過腸外營養(yǎng)給予全營養(yǎng)混合液（TNA）或單瓶輸注氨基酸或脂肪乳，白蛋白。 5.促進(jìn)患者舒適：充分休息,做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。 護(hù)理評價(jià)：2014.6.1 患者體溫得以控制,第二十四頁，共二十九頁。,（六）有受傷和皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長期(ch225。ngqī)臥床有關(guān)。（2014.5.29）,護(hù)理目標(biāo)：患者未受傷，皮膚完整，未發(fā)生壓瘡。 護(hù)理措施：1.采取安全防范措施：加床旁護(hù)欄，防墜床；輸液肢體予以保護(hù)，以防針頭脫出，對于各種引流管做好妥善固定，引流通暢，觀察記錄，無菌操作，正確拔管。 2.Q2h翻身，避免局部組織長期受壓。 3.加用氣墊床。 4.大便后及時(shí)清洗臀部，避免長期受刺激，保持(bǎoch237。)臀部清潔干燥。 5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，進(jìn)行腸內(nèi)外營養(yǎng)。 6.翻身避免拖、拉、拽，減少摩擦力和剪切力。 護(hù)理評價(jià)：2014.6.10 患者皮膚完好，無受傷和壓瘡發(fā)生,第二十五頁，共二十九頁。,（七）營養(yǎng)(y237。ngyǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲差、感染后分解代謝增強(qiáng)有關(guān)（2014.5.29）,護(hù)理目標(biāo)：患者營養(yǎng)狀況良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常 護(hù)理措施(cu242。shī)：飲食護(hù)理：糖尿病飲食，給與色香味俱全的食物。 營養(yǎng)支持：遵醫(yī)囑給與腸內(nèi)外營養(yǎng)。 營養(yǎng)狀況監(jiān)測：定時(shí)評估病人的體重和實(shí)驗(yàn)室有關(guān)指標(biāo)的變化。 護(hù)理評價(jià)：2012.6.06 患者相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)有所提高,第二十六頁，共二十九頁。,中心(zhōngxīn)靜脈壓、血壓與補(bǔ)液的關(guān)系,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),感染性休克教學(xué)查房 李春花。提示患者為感染性發(fā)熱，為重癥細(xì)菌感染。正常值為0.49—1.18kPa(512cmH2O）,若低于0.49kPa表示血容量不足。有受傷和皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與煩躁不安和長期臥床等有關(guān)。2．合理補(bǔ)液：先晶后膠，根據(jù)病人心肺功能及血壓、中心靜脈(j236。ngm224。i)壓監(jiān)測結(jié)果等調(diào)整補(bǔ)液速度。5.促進(jìn)患者舒適：充分休息,做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。謝謝,第二十九頁，共二十九頁
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