感染性休克護(hù)理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 11:09本頁面
【正文】 感染性休克的護(hù)理措施 （六）有受傷和皮膚完整性受損的危險：與煩躁不安和長期臥床等有關(guān)。 ? 護(hù)理目標(biāo)：患者未受傷，皮膚完整，未發(fā)生壓瘡。 ? 護(hù)理措施： 采取安全防范措施：加床旁護(hù)欄，防墜床；輸液肢體予以保護(hù)，以防針頭脫出，用約束帶將四肢約束于床旁。對于各種引流管做好妥善固定，引流通暢，觀察記錄，無菌操作，正確拔管。 Q2h翻身，避免局部組織長期受壓。 加用氣墊床。 大便后及時清洗臀部，避免長期受刺激，保持臀部清潔干燥。 加強營養(yǎng)支持，進(jìn)行腸內(nèi)外營養(yǎng)。 翻身避免拖、拉、拽，減少摩擦力和剪切力。 感染性休克的護(hù)理措施 （七）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與禁食、感染后分解代謝增強有關(guān)。 ? 護(hù)理目標(biāo)：患者營養(yǎng)狀況良好，各項指標(biāo)正常 ? 護(hù)理措施：飲食護(hù)理：該患者禁飲食和胃腸減壓。 營養(yǎng)支持：遵醫(yī)囑給與腸內(nèi)外營養(yǎng)，如 TNA，氨基酸，脂肪乳等。 營養(yǎng)狀況監(jiān)測：定時評估病人的體重和實驗室有關(guān)指標(biāo)的變化。 感染性休克的護(hù)理措施 ? 健康教育 ? 教育患者若外傷后出現(xiàn)難以忍受的劇烈腹痛、腹腔內(nèi)有化膿性感染、腹痛逐漸加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以防延誤腹膜炎的診治而引起感染性休克或延誤休克的搶救時機。腹膜炎痊愈后，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，應(yīng)警惕粘連性腸梗阻，應(yīng)及時就醫(yī) 。 謝謝！
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