20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克治-資料下載頁
2025-10-31 18:41本頁面
【正文】 0μg/kg?min 。,第二十四頁，共二十九頁。,4．保護心臟功能適當(dāng)應(yīng)用強心劑 最安全的是用多巴酚丁胺，如有心衰可用西地蘭0.02～0.03 mg/kg ，首劑應(yīng)用總量的1/2 ，余量6小時后分2～3次稀釋后緩慢靜脈推注。 5．抗菌素應(yīng)用及清除原發(fā)病灶 抗生素應(yīng)用原則：選強有力的抗生素，劑量宜較大(ji224。o d224。)，首次可給沖擊量（一般為首次量加倍），一般二聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用，病情特別危重也可三聯(lián)。 6．氧療 氧療是一項重要的治療措施，不可忽視，必要時機械通氣。,第二十五頁，共二十九頁。,7．腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用 激素有以下作用：非特異性抗炎；穩(wěn)定 溶酶體膜；維持血管壁完整性；增強心肌收 縮力和心搏出量；抑制血小板凝集；提高機 體對毒素(d s249。)的耐受性；減少血腦屏障通透性及 抗?jié)B出等作用。劑量：氫化可的松25～ 50mg/kg?d ，地塞米松2～3mg/kg?d 。,第二十六頁，共二十九頁。,8．脫水劑 甘露醇0.5～1g/kg?次，根據(jù)病情4～6小時1次 9．抗凝劑及抗纖溶亢進的治療 重度休克合并DIC時，應(yīng)在抗休克綜合治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗凝劑及/或抗纖溶亢進治療。高凝階段應(yīng)用肝素100U/kg?次，加于等滲鹽水30～40ml中點滴，Q4～6h一次，直至高凝狀態(tài)消失。抗纖溶亢進6氨基己酸或?qū)︳然S胺均為每次0.1g/kg ，Q4～6h一次。 10．保證熱量供給及抗自由基治療 酶類自由基清除劑，過氧化氫酶（CAT),抗氧化劑如維生素E、維生素C等 12.治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測血氣(xu232。q236。)、電解質(zhì)、血糖，尤其注意治療過程中發(fā)生的高血糖。,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie),謝謝(xi232。 xie),第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),感 染 性 休 克 治。管袢動脈變細(xì)，管袢數(shù)目減少。血壓偏高（高于年齡13.3kPa ）休克糾正前血壓可不高，小嬰兒前囪張力增高。管襻動脈端變細(xì)，管襻數(shù)目減少。管襻動脈變細(xì)更明顯，伴有管襻形態(tài)模糊。力爭(l236。zhēng)在數(shù)小時（1~4hr）使微循環(huán)有改善，在24hr脫離休克癥態(tài)。重度休克合并DIC時，應(yīng)在抗休克綜合治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗凝劑及/或抗纖溶亢進治療。謝謝,第二十九頁，共二十九頁。
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